Argentina, Riesgos del Trabajo

Superintendencia de Riesgos del Trabajo

Resolución (SRT) 79/96. Del 26/6/96. B.O.: 2/7/96. Control y fiscalización de las prestaciones, auditorías. Implementación. Anexos.

VISTO las facultades otorgadas a la Superintendencia por la Ley Nº 24.557, en sus artículos 32, 36 y concordantes, artículo 58 de la Ley Nº 20.091, y reglamentación pertinente, y

CONSIDERANDO:

Que a partir de el 1º de julio entra en vigencia la Ley en cuestión y, por ende, deben implementarse las distintas auditorías como forma de ejercer el control y fiscalización de las prestaciones.

Que la Ley Nº 24.557 en su art. 36, al reglar las funciones de la Superintendencia, en su inc. b) contempla la facultad de supervisar y fiscalizar el funcionamiento de las A.R.T.;

Que a los fines de implementar las auditorías es requisito obtener determinada información de parte de las aseguradoras.

Que esta información por la relevancia que adquiere para el cumplimiento de los fines de esta Superintendencia, deberán ser satisfechos en términos perentorios.

Que dentro de las auditorías a aplicarse, es de importancia relevar la información médica de casos determinados de accidentes laborales, contemplados en el anexo I.

Que a su vez el art. 32 del mismo cuerpo legal regula las sanciones a aplicarse en el caso de incumplimiento de las aseguradoras, sin perjuicio de lo previsto en el Art. 58 de la Ley Nº 20.091 y reglamentación pertinente.

Por ello,

EL SUPERINTENDENTE DE RIESGOS DEL TRABAJO

RESUELVE:

ARTICULO 1º.-A partir del 1º de julio del corriente poner en funcionamiento la auditoría médica de los casos determinados en el Anexo I.

ARTICULO 2º.- A tal efecto las Aseguradoras deberán informar indefectiblemente a esta Superintendencia, las patologías tipificadas en el anexo I que integra la presente, sin perjuicio de la información requerida por la Ley Nº 24.557, y sus normas reglamentarias.

ARTICULO 3º.- La comunicación deberá efectuarse dentro de las (VEINTICUATRO) (24) horas de solicitada la prestación, utilizando el formulario que se agrega e integra la presente como anexo II, siguiendo los procedimientos que se estipulan en el anexo III.

ARTICULO 4º.- Asimismo, deberá comunicarse a esta Superintendencia en el plazo de SEIS (6) horas de producido algún cambio sobre la denuncia inicial, como consecuencia de alta, traslado, fallecimiento del paciente o error en los datos denunciados.

ARTICULO 5º.- El incumplimiento de lo normado en la presente, traerá aparejado las sanciones previstas en la legislación vigente.

ARTICULO 6º.- De forma.

ANEXOS

Anexo I - Listado de patologías a denunciar

Anexo II - Formulario

Anexo III - Procedimientos

ANEXO I

LISTADO DE PATOLOGÍAS A DENUNCIAR

1. Quemadura grave (Tipo AB + 20%; Tipo B + 10%).

2. Amputación por encima de carpo o tarso, parcial o total.

3. Intoxicaciones agudas con alteración de parámetros vitales.

4. Coma de origen traumático.

5. Traumatismo de cráneo con pérdida de conocimiento.

6. Politraumatismo grave (con riesgo de muerte).

7. Aplastamiento torácico.

8. Fractura expuesta por encima de carpo o tarso.

9. Fractura de uno o más cuerpos vertebrales.

10. Scalp de cuero cabelludo, de más de 10cm. de diámetro.

11. Herida abdominal trans peritoneal con o sin perforación de víscera.

12. Perforación o enucleamiento ocular.

13. Rotura/estallido renal o vesical esplénica.

14. Castración o emasculación traumática.

15. Lesión de corazón o grandes vasos.

ANEXO II

ANEXO III

PROCEDIMIENTOS

El presente formulario debe ser remitido por fax a la SRT dentro de las 24 horas de solicitada la prestación, a los números (01) 394-2211/4070.

Las modificaciones a la situación del accidentado o correcciones de una información previa, deberán comunicarse por la misma vía y con el mismo formulario, dentro de las 6 horas de acaecida la modificación o detectada la necesidad de corrección.

Los teléfonos preimpresos corresponden a fax automáticos que funcionan 24 horas al día los 365 días del año.

Nº DE DENUNCIA: reservado para la SRT.

Marcar con "X" el rectángulo correspondiente, cuando se utilice el formulario como primera comunicación, (INICIAL), modificación del estado del paciente, es decir, egreso, fallecimiento, traslado, etc., (MODIFICACIÓN), o cuando sea necesario corregir datos por error en una información previa, (CORRECCIÓN DE ERROR).

Los Datos del Siniestrado deben informarse completamente en todos los casos, así como los Datos de la ART, del Prestador y del Siniestro.

Descripción del Efecto Producido en el Siniestrado: Breve descripción de las lesiones, informando condiciones de gravedad del caso.

Oportunidad del Siniestro y 1ra. Atención por el Prestador: en ambos casos consignar fecha y completa, con horas y minutos.

Ubicación y Situación Actual del Siniestrado: Hospital / Clínica / Sanatorio, piso, cama, etc. En caso que el paciente haya sido dado de alta antes de la comunicación, (dentro de las 24 horas que se establecen como lapso máximo para la denuncia), se deberá informar igualmente, consignando tal situación en este casillero.

Remitente responsable: la planilla debe ser firmada por médico o, en su defecto, personal jerárquico de la ART. En el primer caso se consignará el Nº de Matrícula Profesional.

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