Ministerio de Salud y Ministerio de Desarrollo Social
EMERGENCIA SANITARIA COVID-19 -
RECOMENDACIONES Y MEDIDAS
ESPECÍFICAS PARA EVITAR LA PROPAGACIÓN DEL COVID-19 EN BARRIOS POPULARES
Y CUIDADO DE ADULTOS MAYORES
Resolución Conjunta (MS-MDS) 2/2020. Del 17/4/2020.
B.O.: 18/4/2020. Emergencia Sanitaria COVID-19. Apruébense las
“RECOMENDACIONES Y MEDIDAS ESPECÍFICAS PARA EVITAR LA PROPAGACIÓN DEL
COVID-19 EN BARRIOS POPULARES Y CUIDADO DE ADULTOS MAYORES”.
Ciudad de Buenos Aires, 17/04/2020
VISTO el Expediente N° EX-24382614-APN-DD#MSYDS, las Ley
N° 27.541, el Decreto 260 del 12 de marzo de 2020, Decreto 297 del 19 de
marzo del 2020, la Resolución N° 627/20 del Ministerio de Salud de la
Nación y,
CONSIDERANDO:
Que el Decreto N° 260 de fecha 12 de marzo de 2020
amplió la emergencia pública en materia sanitaria en virtud de la
pandemia declarada por la ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS) en
relación con el coronavirus COVID-19 y que mediante el Decreto N°
297/2020, el PODER EJECUTIVO NACIONAL dispuso el aislamiento social,
preventivo y obligatorio para todas las personas que habitan en el país
o se encuentren en él en forma temporaria.
Que en ese marco, el inciso 1° del artículo 2º del
Decreto Nº 260, faculta al MINISTERIO DE SALUD a disponer las
recomendaciones y medidas a adoptar respecto de la situación
epidemiológica, a fin de mitigar el impacto sanitario; y el artículo 14
establece la actuación del MINISTERIO DE DESARROLLO SOCIAL en el marco
de la emergencia.
Que el aislamiento preventivo, social y obligatorio
establecido por el Decreto N° 297/20, es una medida extrema y
determinante para controlar la potencial transmisión del virus entre las
personas, y demanda desarrollar estrategias de abordaje territorial
específicas para ser implementadas en barrios populares con altos
niveles de hacinamiento y manifiestas dificultades para llevarla
adelante.
Que, además, en ese contexto territorial y social las
personas mayores de 60 años que presentan un riesgo elevado para
ocurrencia de formas graves de COVID-19 y adicionalmente tienen alta
prevalencia de comorbilidades, quedan aún más expuestas a contagiarse.
Que, ante esta situación deviene imperativo el trabajo
articulado de las autoridades de gobierno en todos sus niveles y en el
ámbito de sus competencias, con el objeto de coordinar esfuerzos en aras
de proteger la salud de la población y minimizar los efectos
perjudiciales de esta situación epidemiológica en la REPÚBLICA
ARGENTINA.
Que las Direcciones Generales de Asuntos Jurídicos del
MINISTERIO DE SALUD y del MINISTERIO DE DESARROLLO SOCIAL han tomado la
intervención que les compete.
Que la presente medida se dicta en virtud de las
facultades previstas en la Ley de Ministerios N° 22.520 (texto ordenado
por Decreto N° 438/92) y sus normas modificatorias, y complementarias,
la Ley N° 27.541, y los Decretos Nº 260/20 y su modificatorio Nº 287/20,
el Decreto Nº 297/20 y la Resolución Nº 627/20 del MINISTERIO DE SALUD.
Por ello,
EL MINISTRO DE SALUD
Y
EL MINISTRO DE DESARROLLO SOCIAL
RESUELVEN:
ARTÍCULO 1°.- Apruébense las “RECOMENDACIONES Y MEDIDAS
ESPECÍFICAS PARA EVITAR LA PROPAGACIÓN DEL COVID-19 EN BARRIOS POPULARES
Y CUIDADO DE ADULTOS MAYORES”, que como ANEXO I (IF-2020-25824744-APN-SAS#MS)
forma parte integrante de la presente Resolución.
ARTÍCULO 2°: La presente norma entrará en vigencia a
partir del día de su publicación en el BOLETIN OFICIAL.
ARTICULO 3º: Comuníquese, publíquese, dese a la
DIRECCIÓN NACIONAL DEL REGISTRO OFICIAL.
ANEXO I - Recomendaciones y medidas específicas para
evitar la propagación del COVID-19 en barrios populares y cuidado de
adultos mayores
Considerando que mediante el Decreto N° 260/2020, el
PODER EJECUTIVO NACIONAL amplió la emergencia pública en materia
sanitaria en virtud de la pandemia declarada por la ORGANIZACIÓN MUNDIAL
DE LA SALUD (OMS) en relación con el coronavirus COVID-19 y que mediante
el Decreto N° 297/2020, el PODER EJECUTIVO NACIONAL dispuso el
aislamiento social, preventivo y obligatorio para todas las personas que
habitan en el país o se encuentren en él en forma temporaria,
entendiendo que las medidas de aislamiento y distanciamiento social
revisten un rol de vital importancia para hacer frente a la situación
epidemiológica y mitigar el impacto de sanitario del COVID-19 los
Ministerios de Desarrollo Social y Salud de la Nación elaboraron una
serie de recomendaciones orientadas a mitigar la propagación del
COVID-19 en comunidades en situación de vulnerabilidad social,
protegiendo particularmente a los adultos mayores de los barrios
populares
Abordaje comunitario
Es necesario un conjunto de estrategias organizadas a
nivel local/territorial para intentar minimizar la circulación del nuevo
Coronavirus en barrios populares con altos niveles de hacinamiento y
manifiestas dificultades para llevar adelante el aislamiento
domiciliario, que en caso de incumplirlo implicaría un riesgo aún mayor.
En esa lucha todos los niveles del Estado serán
relevantes y en el caso de los barrios en situación vulnerable los
municipios tendrán un papel central.
Por eso, es conveniente que los municipios articulen
esfuerzos con las instituciones religiosas, organizaciones sociales,
clubes de barrio, escuelas y Centros de Atención Primaria que tienen
presencia en esos territorios.
La prioridad es lograr el mayor cuidado posible de las
personas de 60 años y mayores.
Medidas especiales
Primero, hay que establecer en cada barrio qué familias
y adultos mayores tienen posibilidades de lograr el aislamiento
domiciliario y cuáles no. Se necesita optimizar el aislamiento de
adultos mayores y personas con factores de riesgo. Es necesario el
relevamiento barrial que permita detectar aquellas personas que
presenten mayores niveles de vulnerabilidad
Segundo, las recomendaciones que acompañan las medidas
requieren ser adaptadas a la realidad de los barrios en dos fases. La
primera, de emergencia, considerando aquellas personas que por
características sanitarias y sociales, conllevan un mayor riesgo de
complicaciones en caso de verse afectados por la enfermedad. La segunda
implica jerarquizar problemas que puedan resolverse en plazos breves. Es
importante recordar las recomendaciones dispuestas por el Ministerio de
Salud de la Nación Tercero, en todo barrio con altos niveles de
hacinamiento deben implementar estrategias específicas para minimizarlo
cumpliendo las recomendaciones sanitarias. Puede haber actividades donde
se mantengan distancias prudenciales para transmitir información,
recomendaciones adaptadas a esa realidad y circuitos de atención
adaptados a la situación. Mientras dure la cuarentena es muy importante
que cualquier actividad sea realizada por personas del propio barrio.
Cuarto, allí donde sea posible sería positivo ofrecerles
a los mayores de 60 años que no tengan posibilidad de aislamiento
domiciliario, soluciones comunitarias de aislamiento.
Debe realizarse en cada barrio un abordaje comunitario
para protegerlo de la entrada del virus, observando con atención las
entradas y salidas de la comunidad.
En contextos de hacinamiento es más riesgoso el ingreso
y salida de personas del barrio, que ciertas formas de circulación
interna que resguarden las medidas de distanciamiento.
Recomendaciones específicas
Comité de Emergencia local
Se recomienda:
• La conformación - por parte de los gobiernos
municipales - de un Comité de emergencia local, con la participación de
los actores sociales relevantes en el territorio (movimientos sociales
barriales, organizaciones de la sociedad civil, entidades vecinales,
religiosas, clubes), junto con representantes de organismos provinciales
de salud, educación, política social, géneros y seguridad que
intervienen a nivel local.
• Se recomienda que este Comité cuente con una
coordinación del Ejecutivo municipal y se promueva un esquema de
planificación asociada.
• Entre las funciones que se recomiendan para este
Comité se encuentran la planificación, e instrumentación de medidas con
seguimiento a nivel local y barrial de la emergencia socio sanitaria,
teniendo en cuenta las particularidades de los territorios, y las
necesidades de los barrios populares y de sus familias.
• Teniendo en cuenta la densidad de población y el
territorio se pueden formar mesas o subcomités a nivel barrial y/o por
localidad. Para ello se sugiere la organización en cada barrio, Puntos
de Integración Comunitaria (PIC) donde se pueda establecer mesas de
coordinación barrial donde los distintos actores puedan integrar la
respuesta sanitaria, social y red de contención afectiva de los más
vulnerables.
• Detectar, ubicar y registrar aquellas personas con
mayor vulnerabilidad sanitaria y social, estableciendo criterios para
implementar acciones de cuidado en función del riesgo sanitario y
social.
• Establecer estrategias para la composición,
organización e implementación de una red de apoyo y contención para
adultos mayores y familias vulnerables. Las instituciones y actores de
la red deberían estar registrados y definidas las personas a cargo a fin
de poder acompañar el proceso, evaluar las necesidades y poder ser
insumos para generar respuestas por parte de los PIC.
• Asegurar la provisión de insumos de higiene personal y
domiciliaria, y de los alimentos necesaria para permitir que aquellas
personas con mayor riesgo y vulnerabilidad puedan permanecer en su
domicilio o en el lugar designado el mayor tiempo posible maximizando el
cuidado y manteniendo el distanciamiento físico.
Comedores Comunitarios
Se recomienda:
• Asegurar y fortalecer cuando corresponda el servicio
alimentario comunitario entregando viandas y/o módulos alimentarios
evitando la permanencia en los locales según las capacidades y
posibilidades de cada organización y de la situación local en
particular.
• Implementar estrategias para minimizar la aglomeración
de personas permitiendo el distanciamiento social, y sobre todo
desarrollar medidas para continuar entregando alimentos a adultos
mayores y a los más vulnerables, sin necesidad de concurrir a los
comedores o merenderos. Para lo cual se sugiere la entrega espaciada de
bolsones de alimentos, en lugar de entrega diaria.
• Disponer del Protocolo de Higiene y Seguridad para el
funcionamiento de Comedores y/o Merenderos Comunitario con el objeto de
informar sobre la intensificación de los procedimientos de limpieza y
desinfección de los comedores y merenderos, el mobiliario y los
equipamientos afectados a las actividades. Los procedimientos de
limpieza y desinfección deberían llevarse a cabo de la siguiente manera:
Limpieza húmeda
La forma sugerida es siempre la limpieza húmeda con
trapeador o paño, en lugar de la limpieza seca (escobas, cepillos, etc).
Un procedimiento sencillo es la técnica de doble balde y doble trapo:
• Preparar en un recipiente (balde 1) una solución con
agua tibia y detergente de uso doméstico suficiente para producir
espuma.
• Sumergir el trapo (trapo 1) en la solución preparada
en balde 1, escurrir y friccionar las superficies a limpiar.
Siempre desde la zona más limpia a la más sucia.
• Repetir el paso anterior hasta que quede visiblemente
limpia.
• Enjuagar con un segundo trapo (trapo 2) sumergido en
un segundo recipiente (balde 2) con solución de agua con detergente.
Desinfección de las superficies
Una vez realizada la limpieza de superficies se procede
a su desinfección.
Con esta solución pueden desinfectarse las superficies
que estén visiblemente limpias o luego de su limpieza. Esta solución
produce rápida inactivación de los virus y otros microorganismos
• El proceso es sencillo y económico ya que requiere de
elementos de uso corriente: agua, recipiente, trapeadores o paños,
hipoclorito de sodio de uso doméstico (lavandina con concentración de 55
gr/litro):
• Colocar 10 ml. de lavandina de uso doméstico en 1
litro de agua.
• Sumergir el trapeador o paño en la solución preparada,
escurrir y friccionar las superficies a desinfectar.
• Dejar secar la superficie.
• El personal de limpieza debe utilizar equipo de
protección individual adecuado para limpieza y desinfección.
• Garantizar la provisión de suministros y las medidas
de salud y seguridad, a los efectos de generar adecuadas condiciones
para brindar el servicio alimentario tanto para los titulares de derecho
como para los colaboradoras y colaboradores. Estas personas deberían ser
menores de 60 años, preferentemente adultos jóvenes (entre 20 y 35 años)
con entrenamiento básico en manipulación de alimentos.
• Que las personas encargadas de la atención de dichos
comedores y merenderos estén adecuadamente identificadas para asegurar
su circulación en el barrio y dispongan de un permiso de circulación
para ser presentada a la autoridad competente, junto con la
identificación del merendero y/o comedor al cual se encuentra destinado,
días y horarios de atención, el domicilio de residencia actual de cada
persona. Estimulando que siempre que sea posible sean del barrio
• Promover la organización por turnos para el retiro de
las viandas, apuntando a que los adultos mayores y personas con mayor
riesgo no entren en contacto con niños y adolescentes.
• Evaluar la posibilidad de realizar entregas en los
domicilios de adultos mayores desde los comedores y/merenderos Ver
Recomendaciones para La Manipulación Higiénica De Alimentos.
file:///C:/Users/juanm/Downloads/0000001472cnt-covid19-recomendaciones-manipulacion-higienica-alimentos.pdf)
Ver Recomendaciones para la limpieza domiciliaria y
productos de uso domiciliario activos
file:///C:/Users/juanm/Downloads/0000001470cnt-20200403-recomendaciones-productos-limpiezadomiciliaria%20(1).pdf
Detección de adultos mayores y alta vulnerabilidad en
barrios populares
Se recomienda que cada Comité de Emergencia Local en
coordinación con el s sector de salud local organice junto a los PIC de
cada barrio la estrategia y medidas de prevención, detección, traslado y
eventual atención de los vecinos y vecinas del barrio, y especialmente
de los adultos mayores y familias con alta vulnerabilidad Prevención
Se propone que cada barrio pueda detectar y jerarquizar
aquella población con mayor vulnerabilidad, considerando que todo mayor
de 60 años presenta un riesgo aumentado de desarrollar formas graves. La
utilización de herramientas sencillas para la evaluación de niveles de
vulnerabilidad para ser instrumentadas por los propios colaboradores y
colaboradoras de cada uno de los PIC permite evaluar fácilmente algunos
aspectos esenciales en la determinación de aquellos que necesitan de
mayor cuidado.
La identificación de los vecinas y vecinas más
vulnerables permitirá que desde cada PIC se pueda determinar medidas de
cuidado y la red de apoyo adecuada para brindar la protección más
adecuada, priorizando en todo momento extremar las medidas de
distanciamiento social de esta población y garantizando una red afectiva
y cuidado adecuada. Para aquellas personas en situación de riesgo que
necesitan soluciones comunitarias de aislamiento por déficits
habitacionales, utilizando bases de datos municipales, de organizaciones
sociales e información de las redes comunitarias y/o barriales, que no
cuenten con vivienda en condiciones para cumplir con el aislamiento
social adecuado se puede considerar el alojamiento en grandes espacios,
siempre y cuando las condiciones sean las adecuadas y el vecino/vecina
decida alojarse en esos ámbitos.
Una alternativa posible puede ser que esos recursos
habitacionales sean destinados a los trabajadores y trabajadoras que
deben salir y regresar al barrio diariamente y conviven con adultos
mayores o personas con comorbilidades. De esta manera se disminuye la
posibilidad de transmisión vinculada a la movilidad de aquellas personas
que son sostén de hogar. Esta medida propone que ya por el alojamiento
de aquellos con mayor riesgo o aquellos trabajadores y trabajadoras que
deban salir y reingresar al barrio, pero convivan con adultos mayores,
puedan contar con instancias para realizar el aislamiento y medidas de
mitigación de la transmisión Se aconseja identificar a nivel local
alternativas de infraestructura comunitaria adecuadas para mantener a
las personas y/o familias en situación de riesgo y/o con casos
sospechosos de coronavirus en aislamiento preventivo y facilitar
equipamiento e insumos de higiene para su acondicionamiento. Por
ejemplo, podrían establecerse acuerdos respecto de la utilización de la
infraestructura de iglesias, clubes de barrios.
Ver Recomendaciones para la utilización de selección de
grandes espacios como dispositivos de aislamiento en contexto de
COVID-19
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001880cnt-covid-19_recomedanciones-selecciongrandes-espacios.pdf
Detección de casos sospechosos
La detección de casos sospechosos siempre será realizada
por personal del equipo de salud, pero puede ser evaluada por a través
de colaborados y colaboradas con capacitación adecuada y mediante el uso
de algoritmos o encuestas telefónicas. El Comité Local de Emergencia
podrá disponer de un sistema telefónico gratuito que permita evaluar las
consultas y coordinar con el PIC la necesidad de evaluación y la forma
eventual de traslado a centro sanitario si se considera necesaria la
evaluación en un centro salud.
En caso de necesitar de traslado se sugiere la de
traslado más adecuada según el contexto y la situación. Se deberá
articular con los sistemas de emergencia de cada jurisdicción para
planificar una estrategia de traslado en caso de pacientes sospechosos y
la identificación de los convivientes Identificar y acompañar a las
personas que pueden estar atravesando alguna situación de violencia de
género o problemática de salud mental (incluyendo el consumo
problemático) y garantizar el acceso a la atención si lo requiere.
Comunicación y capacitación
La red de comunicación barrial es un recurso esencial
para recordar aquellas acciones preventivas de cuidado individual, como
también las acciones de prevención, organización y cuidado que se
desarrollen desde los PIC.
Se aconseja que el mensaje sea definido en el Comité de
Emergencia Local y replicado por los diferentes canales en cada uno de
los barrios y por cada una de las organizaciones que integren cada PIC.
Esta organización permite que la información adecuada transparente y
oportuna, llegue a todos los barrios y sea de fuentes fidedignas,
contraponiéndose a la desinformación o mala información.
Se propone el uso de todos los medios, priorizando el
uso de medios virtuales, redes sociales y radios barriales y minimizando
el uso de material gráfico. Se propone el uso mensajes grabados
reproducidos por medio altoparlantes dispuestos en vehículos que
recorran el barrio.
El espacio de comunicación de niñas, niños y
adolescentes, es fundamental para integrarlos como protagonistas activos
del cuidado de sí mismos, de la comunidad y sobre todo de los adultos
mayores
Potenciar los canales de comunicación a través de:
- Grupos de Whatsapp de vecinas y vecinos del barrio
para difusión de información.
- Circuitos locales
- Líderes comunitarios
- Radios comunitarias con mensajes barrio a barrio
La capacitación de referentes barriales, colaboradores y
colaboradoras, promotores, agentes sanitarios, etc. Es fundamental para
la prevenir la transmisión, proteger a los más vulnerables y advertir
situaciones que necesiten la intervención de la red de apoyo del PIC o
actores definidos del Comité de Emergencia Local. La estrategia de
cuidado y protección debe ser integral, favoreciendo acciones virtuosas
que promulguen la solidaridad y el cuidado de todos
Considerar la capacitación de aquellas personas que
conviven con los adultos mayores y aquellos que conforman una red
afectiva pero mantienen el distanciamiento social. La generación
estrategias que permitan demostrar el afecto sin contacto físico,
llamados telefónicos regulares, acercarse al domicilio para entregar
medicamentos o alimentos, evitando ingresar al mismo pero entablando
conversación, son aspectos que deben considerarse en el marco de la
capacitación
Modalidad de acciones de vacunación
Cada barrio puede establecer la mejor estrategia de
vacunación para lograr que se cumpla y se mantengan todas las
recomendaciones de distancia. La programación de la vacunación de niños,
niñas y adolescentes en días distintos a la vacunación de adultos
mayores es una estrategia esencial. Habilitar lugares adecuados de
vacunación de cada barrio y programar la asistencia de los vecinos y
vecinas contemplando el distanciamiento social, el número de personas a
vacunar por día, son instancias recomendadas para lograr una cobertura
adecuada Red de cuidado
Se sugiere que cada adulto mayor tenga establecido
actores barriales que conforman su red de afecto y cuidado, y a través
de estos se gestione desde cada PIC la provisión de alimentos,
medicamentos y gestión de trámites.
Definir quienes conforman esas redes permite coordinar
acciones de prevención y fortalecer las instancias de cuidado. Los
individuos que integran estas redes de cuidado pueden tener
participación activa en el desarrollo de las estrategias de cada barrio
y se sugiere formen parte de la red de colaboradores de cada PIC
Economía popular
- Debe recordarse que se encuentran exceptuadas en el
artículo 6° del Decreto 297/2020, las siguientes actividades laborales:
- Obra pública.
- Comercios minoristas de proximidad. Farmacias.
Ferreterías. Veterinarias. Provisión de garrafas.
- Producción o distribución de alguna de las siguientes
industrias: alimentación, higiene personal, limpieza, equipamiento
médico, medicamentos, vacunas y otros insumos sanitarios. Por ejemplo,
barbijos de tela, pañuelos y otros similares.
- Producción, distribución y comercialización
agropecuaria y de pesca.
- Recolección, transporte y tratamiento de residuos
sólidos urbanos, peligrosos y patogénicos.
- Reparto a domicilio de alimentos, medicamentos,
productos de higiene, de limpieza y otros insumos de necesidad.
- Venta de insumos y materiales de la construcción
provistos por corralones.
- Actividades vinculadas con la producción, distribución
y comercialización forestal y minera.
- Curtiembres, aserraderos y fábricas de productos de
madera, fábricas de colchones, y fábricas de maquinaria vial y agrícola.
- Actividades vinculadas al comercio exterior:
exportaciones de productos ya elaborados e importaciones esenciales para
el funcionamiento de la economía.
- Exploración, prospección, producción, transformación y
comercialización de combustible nuclear.
- Servicios esenciales de mantenimiento y fumigación.
- Mutuales y cooperativas de crédito, mediante guardias
mínimas de atención, al solo efecto de garantizar el funcionamiento del
sistema de créditos y/o de pagos.
- Inscripción, identificación y documentación de
personas.
También las personas pueden trasladarse para la
provisión de alimentos, medicamentos y elementos de higiene; asistencia
a comedores comunitarios y/o merenderos; asistencia a paradores; razones
de fuerza mayor debidamente acreditada; atención de personas con
discapacidad; asistencia a familiares que la necesiten, y niñas, niños y
adolescentes, adultos mayores.
En aquellos comercios de economía popular y agricultura
familiar de venta al público deben seguirse las recomendaciones del
Ministerio de Salud de la Nación, promoviendo el distanciamiento de las
personas y siguiendo las acciones de cuidado, higiene y ventilación
correspondientes. |