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Poder
Ejecutivo Nacional
RIESGOS DEL TRABAJO - APRUEBASE EL LISTADO DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES
Decreto
658/96. Del
24/6/96. B.O.: 27/6/96. Apruébase el Listado de
Enfermedades Profesionales.
VISTO
lo dispuesto por los artículos 6º, inciso 2 y 40, inciso 2, apartado b) de la Ley Nº
24.557, las Resoluciones MTSS Nros. 341 de fecha 11 de octubre de 1995 y 423 de fecha 13
de noviembre de 1995, el Acta del COMITE CONSULTIVO PERMANENTE Nº 5 de fecha 8 de febrero
de 1996, el Laudo Nº 156 de fecha 23 de febrero de 1996 del señor Ministro de Trabajo y
Seguridad Social, y
CONSIDERANDO:
Que el COMITE
CONSULTIVO PERMANENTE creado por la mencionada Ley y constituido conforme las Resoluciones
Ministeriales citadas, fue convocado el 8 de febrero de 1996 con el fin de emitir dictamen
sobre el Listado de Enfermedades Profesionales previsto por el artículo 6º, inciso 2 de
la Ley Nº 24.557.
Que la
representación gubernamental en el Comité, presentó un Listado de Enfermedades
Profesionales en el se identifican los agentes de riesgo y en cada caso, las enfermedades
y las actividades que pueden generarlas.
Que el referido
Listado es el resultado de un profundo estudio técnico en el que han participado, en
etapas previas, representantes de la ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD y los asesores
de las organizaciones de empleadores y trabajadores.
Que, para su
confección, también se han tenido en cuenta el listado de agentes de riesgo propuesto
por la ORGANIZACION INTERNACIONAL DEL TRABAJO publicado en el "Repertorio de
recomendaciones prácticas sobre el registro y la notificación de los accidentes del
trabajo y enfermedades profesionales" (MERNAD/1994/2-OIT), -excluyéndose, para el
caso, algunos agentes para los cuales no existe patología claramente definida- así como
los listados de enfermedades profesionales utilizados en los sistemas de reparación de
riesgos del trabajo vigentes en la REPUBLICA DE CHILE, la REPUBLICA DE COLOMBIA y la
REPUBLICA FRANCESA.
Que la
representación sindical ha dado amplio acuerdo al Listado presentado ante el COMITE
CONSULTIVO PERMANENTE, votando, en consecuencia, por su aprobación.
Que la
representación empresaria se abstuvo de expedirse, dejando constancia de que no existen
discrepancias sustanciales sobre el Listado de Enfermedades, pero entendiendo que
correspondería incluir una especificación de las condiciones de diagnóstico y
causalidad que orienten a los médicos para definir cuándo una enfermedad es profesional.
Que, no obstante
poder interpretarse la abstención como un asentimiento pasivo, ante las reservas
planteadas por el sector empresario se recurrió al mecanismo previsto por el artículo
40, inciso 3, párrafo tercero de la LEY SOBRE RIESGOS DEL TRABAJO.
Que, en
consecuencia, el señor Ministro de Trabajo y Seguridad Social, en su carácter de
Presidente del COMITE CONSULTIVO PERMANENTE creado por la Ley Nº 24.557, laudó
favorablemente para la aprobación del Listado de Enfermedades Profesionales.
Que el presente
Decreto se dicta en virtud de lo dispuesto en el artículo 6º, inciso 2 de la Ley Nº
24.557.
Por ello,
EL PRESIDENTE DE LA
NACION ARGENTINA
DECRETA:
ARTICULO 1°.-
Apruébase el Listado de Enfermedades Profesionales, previsto en el artículo 6º, inciso
2, de la Ley Nº 24.557 que, como ANEXO I, forma parte integrante del presente Decreto.
ARTICULO 2°.- De
forma.
INDICE
PREÁMBULO
AGENTES
AGENTE: ANTIMONIO
Y SUS COMPUESTOS
AGENTE: ARSENICO Y SUS
COMPUESTOS MINERALES
AGENTE: BERILIO Y SUS
COMPUESTOS
AGENTE: CADMIO Y SUS
COMPUESTOS
AGENTE: CROMO Y SUS
COMPUESTOS
AGENTE: FLUOR Y SUS
COMPUESTOS
AGENTE: FOSFORO Y SUS
COMPUESTOS
AGENTE: MANGANESO Y
SUS COMPUESTOS
AGENTE: MERCURIO Y SUS
COMPUESTOS
AGENTE: NIQUEL Y SUS
COMPUESTOS
AGENTE: PLOMO Y SUS
COMPUESTOS
AGENTE: COMPUESTOS
ALQUILICOS DEL PLOMO
AGENTE: SELENIO Y SUS
COMPUESTOS
AGENTE: ALCOHOLES Y
CETONAS
AGENTE: BENCENO
AGENTE: TOLUENO Y
XILENO
AGENTE: DERIVADOS
HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS ALIFATICOS
AGENTE: DERIVADOS
HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS AROMATICOS (Monoclorobenceno, monobromobenceno,
hexaclorobenceno, HEXACLORONAFTALENO, BIFENILOS POLICLORADOS)
AGENTE: DERIVADOS
NITRADOS Y AMINADOS DEL BENCENO
AGENTE: n-HEXANO
AGENTE: SULFURO DE
CARBONO
AGENTE: DERIVADOS DEL
FENOL, PENTACLOROFENOL, HIDROXIBENZONITRILO
AGENTE: AMINAS
AROMATICAS Y SUS DERIVADOS
AGENTE: CLOROMETIL
METIL ETER
AGENTE: NITROGLICERINA
Y OTROS ESTERES DEL ACIDO NITRICO
AGENTE: ISOCIANATOS
ORGANICOS
AGENTE: RESINAS
EPOXICAS
AGENTE: ACRILATOS
(ACRILONITRILO, METACRILATOS, DIACRILATOS)
AGENTE: CLORURO DE
VINILO
AGENTE: FURFURAL Y
ALCOHOL FURFURILICO
AGENTE: ALDEHIDO
FORMICO (FORMOL) Y SUS POLIMEROS)
AGENTE: RUIDO
AGENTE: PRESION
SUPERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR
AGENTE: PRESION
INFERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR
AGENTE: CALOR
AGENTE: RADIACIONES
IONIZANTES
AGENTE: RADIACIONES
INFRARROJAS
AGENTE: RADIACIONES
ULTRAVIOLETAS
AGENTE: RAYOS LASER
AGENTE: ILUMINACION
INSUFICIENTE
AGENTE: VIBRACIONES
TRANSMITIDAS A LA EXTREMIDAD SUPERIOR POR MAQUINARIAS Y HERRAMIENTAS.
AGENTE: VIBRACIONES DE
CUERPO ENTERO
AGENTE: POSICIONES
FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO I (Extremidad Superior)
AGENTE: POSICIONES
FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO II (Extremidad Inferior)
AGENTE: SOBRECARGA DEL
USO DE LA VOZ
AGENTE: MONOXIDO DE
CARBONO
AGENTE: ACIDO
CIANHIDRICO Y CIANUROS
AGENTE: HIDROGENO
SULFURADO
AGENTE: SILICE
AGENTE: SILICATOS
(TALCO, CAOLIN, MICA)
AGENTE: CARBON MINERAL
AGENTE: ASBESTO
AGENTE: CARBUROS DE
METALES DUROS (Cobalto, Titanio, Tungsteno)
AGENTE: ALGODON Y
OTRAS FIBRAS VEGETALES (LINO, CAÑAMO, SISAL)
AGENTE: HUMOS Y POLVOS
DE OXIDO DE FIERRO
AGENTE: ESTIRENO
(VINILBENCENO)
AGENTE: OXIDO DE
ETILENO
AGENTE: GASES CRUDOS
DE FABRICAS DE COQUE
AGENTE: ESTROGENOS
AGENTE: SUSTANCIAS
IRRITANTES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
AGENTE: SUSTANCIAS
SENSIBILIZANTES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
AGENTE: SUSTANCIAS
SENSIBILIZANTES DEL PULMON
AGENTE: CEMENTO
(Aluminio silicato de calcio)
AGENTE: SUSTANCIAS
SENSIBILIZANTES DE LA PIEL AGENTES QUIMICOS:
AGENTE:
HIPOPIGMENTANTES DE LA PIEL
AGENTE: SUSTANCIAS
NOCIVAS PARA EL ESMALTE Y LA ESTRUCTURA DE LOS DIENTES
AGENTE: PENICILINA Y
SUS SALES Y LAS CEFALOS PORINAS
AGENTE: ENZIMAS DE
ORIGEN ANIMAL, VEGETAL O BACTERIANO.
AGENTE: ACEITES O
GRASAS DE ORIGEN MINERAL O SINTETICO.
AGENTE: DERIVADOS DEL
PETROLEO:
AGENTE: PLAGUICIDAS
ORGANO FOSFORADOS Y CARBAMATOS
AGENTE: BROMURO DE
METILO
AGENTE: BRUCELLA
AGENTE: VIRUS DE LA
HEPATITIS
AGENTE: VIRUS DE LA
HEPATITIS B Y C
AGENTE: BACILLUS
ANTHRACIS (Carbunclo)
AGENTE: MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS
AGENTE: LEPTOSPIRA
(LEPTOSPIROSIS)
AGENTE: CLAMYDIA
PSITTACI (PSITACOSIS)
AGENTE: HISTOPLASMA
CAPSULATUM (HISTOPLASMOSIS)
AGENTE: CESTODES;
Equinococus Granulosus, Equinococus Multiloculares (HIDATIDOSIS)
AGENTE: PLASMODIUM
(PALUDISMO)
AGENTE: LEISHMANIA
DONOVANI CHAGASI (LEISHMANIASIS)
AGENTE: VIRUS
AMARILICOS (FIEBRE AMARILLA)
AGENTE:
ARBOVIRUS-AVENOVIRUS -VIRUS JUNIN (FIEBRE HEMORRAGICA ARGENTINA)
AGENTE:
CITOMEGALOVIRUS
AGENTE: VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
AGENTE: VIRUS DEL
HERPES SIMPLE
AGENTE: CANDIDA
ALBICANS
LISTADO
DE ENFERMEDADES PROFESIONALES LEY 24.557
APROBADO POR EL COMITÉ CONSULTIVO
PERMANENTE EL DÍA 08 DE FEBRERO DE 1996
PREAMBULO
La noción de
enfermedad profesional se origina en la necesidad de distinguir las enfermedades que
afectan al conjunto de la población de aquellas que son el resultado directo del trabajo
que realiza una persona, porque generan derechos y responsabilidades diferentes que las
primeras.
La expresión
"resultado directo del trabajo que realiza una persona", es demasiada ambigua
para generar un concepto claro y necesita ser acotada para generar la posibilidad de
diferenciar las enfermedades profesionales, especialmente las multifactoriales, que no
siempre son fáciles de reconocer.
Entre los factores
que determinan las enfermedades profesionales tenemos:
-
Variabilidad
biológica; en relación a un mismo riesgo o condición patógena laboral, no todos
enferman y los que enferman no lo hacen todos al mismo tiempo y con la misma intensidad.
La variabilidad biológica es un factor de gran importancia en la génesis de las
enfermedades profesionales y aunque algunos de los mecanismos que explican las diferencias
de susceptibilidad están siendo dilucidados, estas diferencias son significativas en
situaciones de exposición de baja o mediana intensidad, ya que en casos de
sobreexposición, todos enferman.
-
Multicausalidad;
una misma enfermedad puede tener distintas causas o factores laborales y extralaborales
que actúan al mismo tiempo y que contribuyen a su desencadenamiento. Discriminarlos exige
la identificación precisa de cada uno de ellos.
-
Inespecificidad
clínica; la mayoría de las enfermedades profesionales no tienen un cuadro clínico
específico que permita relacionar la sintomatología con un trabajo determinado.
-
Condiciones
de exposición; un mismo agente puede presentar efectos nocivos diferentes según las
condiciones de exposición y vía de ingresos al organismo.
Por estas razones,
el reconocimiento del carácter de profesional de una enfermedad es un proceso de varias
etapas, una corresponde al conocimiento del medio ambiente y condiciones de trabajo, otra
al conocimiento clínico-biológico y otras al marco legislativo y médico legal que
permite establecer las diferencias entre las enfermedades profesionales y comunes.
Para atribuir el
carácter de profesional a una enfermedad es necesario tomar en cuenta algunos elementos
básicos que permiten diferenciarlas de las enfermedades comunes:
-
AGENTE;
debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por sus propiedades puede producir un
daño a la salud; la noción del agente se extiende a la existencia de condiciones de
trabajo que implican una sobrecarga al organismo en su conjunto o a parte del mismo.
-
EXPOSICION;
debe existir la demostración que el contacto entre el trabajador afectado y el agente o
condiciones de trabajo nocivas sea capaz provocar un daño a la salud.
-
ENFERMEDAD;
debe haber una enfermedad claramente definida en todos sus elementos clínicos,
anátomo-patológicos y terapéuticos, o un daño al organismo de los trabajadores
expuestos a los agentes o condiciones señalados antes.
-
RELACION DE
CAUSALIDAD; deben existir pruebas de orden clínico, patológico, experimental o
epidemiológico, consideradas aislada o concurrentemente, que permitan establecer una
asociación de causa efecto, entre la patología definida y la presencia en el trabajo, de
los agentes o condiciones señaladas más arriba.
La conjunción de
estos cuatro elementos permite distinguir cuando una enfermedad es o no profesional y
establecer las listas de las que serán reconocidas como tales y las condiciones de su
reconocimiento. Al considerar estos elementos se puede poner en claro cuales son las
condiciones de generación de la enfermedades profesionales y en consecuencia cómo se
pueden evitar.
En la legislación
de muchos países, una condición necesaria para reconocer la existencia de una enfermedad
profesional es que ésta genere una incapacidad. Incluso algunas legislaciones sólo le
otorgan la calidad de tal a las enfermedades que producen una incapacidad permanente, que
no permite realizar la ocupación previa o que incapacita para cualquier trabajo. Esto
corresponde a la noción clásica que esencialmente buscaba compensar la incapacidad
generada por enfermedades graves y muchas veces incurables.
La primera
finalidad que hubo para establecer diferencias entre la enfermedad profesional y la
enfermedad común fue la de otorgar compensaciones a los trabajadores a quienes se les
diagnosticaba una enfermedad profesional, ya sea para proporcionar los tratamientos
adecuados o para otorgar pensiones por incapacidad o muerte. El otorgamiento de
beneficios especiales a los trabajadores portadores de una enfermedad profesional,
precede, en la historia de la seguridad social, a cualquier otro beneficio por enfermedad.
En la visión
actual hay un cambio significativo y trascendente del enfoque médico-legal de la
enfermedad profesional. Hoy día el derecho que
hay que cautelar es el derecho a la salud de cada uno y todos los ciudadanos, incluyendo
el derecho a la salud de los trabajadores en su sitio de trabajo y el bien protegido es la
salud.
En el concepto
clásico el bien protegido es la capacidad de ganancia, que incluso en algunos casos se
asocia a la capacidad física de trabajo y por ello la leyes que tradicionalmente ordenan
el reconocimiento de las enfermedades profesionales son esencialmente compensatorias.
Sin embargo con el
tiempo el reconocimiento de las enfermedades profesionales se convirtió en un indicador
de condiciones de trabajo que debían ser modificadas para evitarlas, es decir además de
generar derechos a compensación se convirtió en una herramienta de la prevención. Al
convertirse también en un indicador de condiciones nocivas, que deben ser modificadas, se
genera la necesidad de asociar la prevención con el diagnóstico precoz de la enfermedad
profesional, es decir con la capacidad de identificar los estados pre-clínicos de la
enfermedad o aquellas alteraciones del organismo que van a llevar a ella.
Nace con ello
el concepto de daño a la salud, lo que implica la existencia de modificaciones
bioquímicas, fisiológicas o anatómicas que constituyen fases previas a la enfermedad y
que pueden ser reversibles, con tratamientos adecuados o el cese de la exposición al
agente causal del daño detectado o cuya progresión puede ser detenida con el cese de la
exposición. En general estas modificaciones no son percibidas por quienes las
experimentan y no constituyen síntomas, sino que deben ser buscadas con métodos
diagnósticos orientados a su pesquisa.
El concepto moderno
de enfermedad profesional es integral porque incluye el daño a la salud que, sin
constituir una enfermedad establecida y percibida por el que lo sufre, es condición
suficiente para otorgar cobertura al bien protegido, que es la salud del trabajador y no
sólo compensación a posteriori, cuando lo que se compensa es una pérdida de capacidad
física o de ganancia por una enfermedad constituida y en fase irreversible.
En algunos
países se ha extendido el concepto de daño a la salud en el trabajo a la salud
reproductiva, reconociendo con ello el posible efecto nocivo, en la descendencia de los
trabajadores expuestos, de los agentes presentes en el trabajo.
La introducción,
en la legislación sobre enfermedades profesionales, de la noción de daño previo a la
enfermedad estimula la prevención porque implica una acción que la mayoría de las veces
corresponde a la empresa directamente implicada y no sólo al organismo asegurador, que en
la práctica sólo puede actuar post declaración de la enfermedad. Ello obliga a
implementar:
Programas de
vigilancia de la salud, identificando los agentes y factores de riesgo, la población
expuesta a ellos, la intensidad de la exposición y los indicadores que se utilizarán
para la pesquisa precoz del daño,
en los cuales
concurren diferentes disciplinas como la Higiene y Seguridad del Trabajo, la Medicina del
Trabajo, la Ingeniería Industrial, la Psicología y Psiquiatría, entre otras, insertas
en un marco institucional que posibilite el desarrollo de los mismos.
CRITERIOS PARA EL ESTABLECIMIENTO
DE UNA LISTA DE ENFERMEDADES
PROFESIONALES
La inclusión de
una patología determinada en la lista de enfermedades profesionales exige la concurrencia
en el tiempo de los factores mencionados en el preámbulo, el agente, la exposición y la
enfermedad, que permiten establecer la relación de causalidad. Por lo tanto es condición
necesaria, para dar plena validez a la lista, que se haga una relación sistemática de
los agentes que serán considerados potencialmente patógenos, las condiciones de la
exposición y las enfermedades que se producen con el tipo de exposición incluido en la
lista.
AGENTES
La lista de agentes
debe ser amplia y basada en la clásica separación en agentes químicos, físicos y
biológicos a la cual se agregan las condiciones de trabajo nocivas, caracterizadas éstas
últimas por imponer sobrecarga física o psíquica al organismo de los trabajadores
expuestos.
El criterio de
inclusión de los agentes debe ser el de sus efectos nocivos, es decir que sea
fundadamente conocido que son capaces de producir un daño a la salud.
Este criterio es
relativo porque es bien sabido que a mayor intensidad de la exposición, mayor
probabilidad de que se produzcan efectos nocivos, particularmente en relación a los
agentes químicos tóxicos y por lo tanto en condiciones de sobreexposición cualquier
agente puede ser nocivo.
CONDICIONES
DE EXPOSICION
En
relación a la exposición, resulta difícil establecer las condiciones que
condujeron a una determinada enfermedad, especialmente si la clínica no
tiene especificidad y son enfermedades multicausales, incluyendo causas
extralaborales.
Hay
dos formas de enfrentar el problema:
Criterio
cualitativo, consiste en
establecer la lista indicativa de las ocupaciones donde se pueda producir
la exposición, sin señalar la intensidad de la misma.
Esta
forma de designar las condiciones de exposición tiene como ventaja que
permite incluir todos los casos que demuestren haber tenido contacto con el
agente considerado, exceptuando las enfermedades transmisibles para las
cuales se hace una lista taxativa de las ocupaciones con exposición.
Cuando
no hay registros de la exposición, la presunción de su existencia debe
basarse en la declaración del afectado o de sus representantes y por el
solo hecho de haber desempeñado una ocupación determinada y padecer de la
enfermedad que, conforme a la lista de enfermedades profesionales, es
atribuible al agente.
En
esta alternativa la designación de las ocupaciones es genérica,
especialmente en relación a agentes de enfermedades profesionales de uso
muy difundido.
Por
ejemplo en la exposición a plomo habría que señalar que las ocupaciones
expuestas son la " extracción, tratamiento, preparación, empleo,
manipulación de plomo, de los minerales que lo contienen, de sus sales,
aleaciones, combinaciones y todo producto que lo contenga".
Criterio
cuantitativo que asocia la
exposición con las disposiciones existentes acerca de los valores
umbrales límite, o concentraciones máximas permisibles de exposición.
Para
ello se define el riesgo de enfermar señalando que el mismo existe "en
toda operación o manipulación del agente en causa que se realiza en
condiciones que superen los valores umbral límite" (o cualquier otra
expresión que se utilice para señalar la existencia de un nivel de
exposición seguro), todo lo cual implica la necesidad de fijar valores
umbral límite de exposición para cada uno de los agentes incorporados a la
lista.
Este
criterio tiene grandes ventajas porque específica los niveles de
exposición que deben mantenerse y sitúa claramente las responsabilidades
de la falta de cumplimiento de los límites establecidos en la parte
empleadora, porque los límites establecidos son, en general, para
exposiciones sin uso de elementos de protección personal y en consecuencia
no dependen de la conducta de los trabajadores expuestos sino de las
condiciones de trabajo.
Es
un criterio fundamentalmente prospectivo porque posibilita precisar las
condiciones de la prevención, pero es difícil de aplicar
retrospectivamente porque no es frecuente disponer de registros de los
niveles de exposición previos a la puesta en vigencia de la disposición
que lo obliga, menos todavía cuando se trata de pequeñas empresas o de
trabajo precario.
En
este último caso es necesario utilizar el criterio de presunción de
origen, que obliga a considerar como causante a la exposición profesional,
aunque no existan medios para verificar si esta excedió los límites
establecidos, cuando se trata de enfermedades inscritas en la lista.
La
adopción del criterio cuantitativo constituye un progreso en la generación
de los programas de vigilancia de la salud de los trabajadores porque es
necesario para ello precisar los niveles de exposición y los grupos de
personas que deben ser objeto de la vigilancia. También obliga a vincular
los niveles de exposición con los resultados de los exámenes médicos
periódicos y a realizar exámenes específicos para los riesgos que se
están analizando.
ENFERMEDADES
La
existencia de un cuadro clínico definido se relaciona fundamentalmente con
las enfermedades profesionales debidas a algún agente que produce lesiones
específicas y manifestaciones clínicas que están relacionadas con la
acción de ese agente y no con otros. Sin embargo hay muchas condiciones
patológicas que hoy día no tienen ese sello de especificidad y por lo
tanto es más necesario aun que se defina claramente el cuadro clínico que
se relaciona con un agente determinado, cualquiera sea el medio de prueba
para establecer la causalidad o asociación entre uno y otro.
La
adopción de listas de enfermedades profesionales es limitativa porque
excluye a los casos que no cumplen con las condiciones establecidas y su
principal mecanismo de restricción es precisamente la descripción
rigurosa de las características de las enfermedades incorporadas.
RELACION
DE CAUSALIDAD
Para
darle el carácter de profesional a una enfermedad se exige que se haya
demostrado una relación de causalidad o de asociación entre el agente y la
enfermedad. La relación de causalidad es el componente que exige los
parámetros más estrictos para establecerla, porque hay fundamentos de
diverso orden para darle el carácter de profesional a una enfermedad y que
analizamos a continuación:
Fundamentos
Patológicos
Los
fundamentos patológicos se refieren a la especificidad de un efecto
biológico atribuible a la acción de un agente determinado, es decir hay
una alteración bioquímica, funcional o anatómica que es característica
del agente que la produce.
La
demostración de la especificidad del efecto con base en la patología es de
tres tipos;
-
Clínica, por los síntomas y signos, que son característicos de una
enfermedad atribuible a la acción de un agente dado, incluyendo los
exámenes de laboratorio y el diagnóstico por imágenes. Tenemos entre
ellas algunas intoxicaciones crónicas profesionales como el saturnismo,
el mercurialismo, el benzolismo, algunas enfermedades del aparato
respiratorio como la bisinosis, el asma profesional por isocianatos y
otros compuestos químicos, algunas intoxicaciones agudas o subagudas
como la producidas por los insecticidas inhibidores de la colinesterasa
y el monóxido de carbono, entre otros.
-
Anátomo-patológica, por la existencia de lesiones histológicas o
anatómicas características de la acción de un agente dado, en los
tejidos u órganos de los sujetos expuestos, entre ellas tenemos los
nódulos silicóticos o las placas pleurales, que se producen sólo en
presencia de sílice o asbesto respectivamente.
-
Experimental, la presencia, en animales de experimentación expuestos a
los agentes estudiados en condiciones semejantes a las que se producen
en el medio ambiente laboral, de efectos reproducibles y que son
semejantes o asimilables a los encontrados en el hombre. La
demostración experimental de estos efectos es condición suficiente
para incorporar una patología en la lista de enfermedades
profesionales.
La
demostración de la relación de causalidad con fundamento patológico es
función de las condiciones de exposición y los cuadros clínicos o
hallazgos anatómo-patológicos de hace dos o tres décadas, no son los
mismos que se encuentran actualmente.
Por
ejemplo, en 1970, la concentración del monómero de cloruro de vinilo
tolerada en el aire de los sitios de trabajo era de 100 ppm, promedio diario
para una exposición de 40 horas semanales, conforme a las recomendaciones
de la Conferencia Americana de Higienistas Industriales Gubernamentales.
Esta concentración era suficiente para proteger a los trabajadores
expuestos de la acroostéolisis de las falanges distales de los dedos, que
era la patología atribuible al cloruro de vinilo conocida, que se conocía
hasta ese momento. Hoy día la concentración propuesta por la misma
agrupación es de 0.1 ppm, máxima en cualquier momento de la jornada, y se
discute si no debe ser aun más baja o simplemente 0 ppm, por el poderoso
efecto cancerígeno de esa sustancia.
Asimismo
es actualmente infrecuente encontrar casos de cólicos saturninos u otros
signos del saturnismo clásico, pero el deterioro psico-orgánico atribuible
a la acción crónica del plomo cobra cada día mayor importancia.
En
resumen los fundamentos patológicos para establecer las listas de
enfermedades profesionales permiten incorporar los cuadros clínicos
clásicos y son una excelente base para ello.
Fundamentos
Epidemiologicos
La
práctica de la medicina del trabajo ha permitido demostrar la existencia de
algunas enfermedades que son más frecuentes en algunos grupos ocupacionales
que en otros y que en la población general. Sin embargo las manifestaciones
clínicas y patológicas de ellas son semejantes a las de otros casos de la
misma enfermedad, que no estuvieron expuestos a los agentes o condiciones de
trabajo estudiadas.
Los
estudios epidemiológicos permiten evaluar si las diferencias de
frecuencia de una enfermedad en un grupo ocupacional dado, respecto a
otros grupos que no están expuestos a los mismos agentes, son atribuibles
a agentes o factores del trabajo o a otros factores.
Estos
estudios deben ser rigurosos y los análisis estadísticos que demuestren
una asociación positiva entre el trabajo y la patología estudiada deben
estar exentos de sesgos que resten validez a las conclusiones.
El
fundamento epidemiológico ha sido capital para incorporar, en las listas de
enfermedades profesionales, otras patologías para los mismos agentes o
nuevas enfermedades, asociadas a agentes cuyo efecto patógeno se ignoraba.
Los
cánceres ocupacionales, en general, no presentan características
histológicas o de localización particulares que permitan distinguirlos de
otros cánceres que no tienen los mismos factores de riesgo y sin embargo
están tomado mayor relevancia en la patología ocupacional porque se ha
demostrado su mayor frecuencia en ciertas ocupaciones, por medio de estudios
epidemiológicos, lo que ha permitido incorporarlos en las listas de
enfermedades profesionales.
Las
enfermedades transmisibles, no presentan ningún carácter específico de su
origen ocupacional, excepto en algunos casos la localización, y su
inclusión en las listas de enfermedades profesionales se fundamenta en su
mayor prevalencia en los grupos ocupacionales expuestos, aunque no es el
único fundamento para incluirlas.
Para
aceptar el fundamento epidemiológico de las enfermedades profesionales es
necesario fijar las condiciones que permitan definir cuando las conclusiones
de los estudios epidemiológicos son suficientes para incorporar una
enfermedad a la lista.
Las
condiciones para ello son:
-
Precisar el agente, las condiciones de trabajo o las características de
la ocupación que estaría incidiendo en la mayor frecuencia de una
enfermedad determinada.
-
Definir la enfermedad, eventualmente asociada al agente que se estudia,
señalando sus características clínicas, anatomo-patológicas,
evolución y terapéutica eventual.
-
Determinar el nivel de frecuencia suficiente que permita aceptar una
asociación positiva entre el agente y la enfermedad estudiados.
En
este sentido, la mejor medición epidemiológica es la estimación del
riesgo relativo, que indica la mayor probabilidad de enfermar que tendría
el grupo expuesto en relación a un grupo no expuesto comparable y a la
población general. Para mayor precisión el riesgo relativo puede ser
ajustado por grupo de edad y por otros factores que sea importante despejar.
Con
el fin de otorgar un margen de seguridad para aceptar las conclusiones de
los estudios epidemiológicos como fundamento para incorporar una
enfermedad a la lista de enfermedades profesionales, se propone establecer
que un riesgo relativo de tres veces sea el mínimo a partir del cual se
incorpora una enfermedad en la lista.
OTROS
CRITERIOS DE INCLUSION DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
Fundamentos
Medico-Legales
La
ley o los reglamentos que regulan el establecimiento de las listas de
enfermedades profesionales deben especificar las condiciones que permitan
incorporar enfermedades que no tienen los fundamentos señalados
anteriormente. Hay variadas razones que lo justifican y que son de orden
social, de cultura y tradiciones, de jurisprudencia y que explican las
grandes diferencias que se pueden encontrar en las listas de enfermedades
profesionales de distintos países.
Hay
casos que permiten ilustrar la necesidad de incorporar este tipo de
fundamento.
El
reconocimiento de la infección con el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH) como enfermedad profesional para los trabajadores de la salud, se
funda en la necesidad de conferir una protección especial a ellos, aunque
en varios estudios no se haya demostrado una mayor frecuencia de SIDA o de
portadores de VIH en ese grupo laboral. Sin embargo se ha podido demostrar
casos de contagio en esos trabajadores, no teniendo otros factores de
riesgo, consecutivos a accidentes contaminantes en el trato de pacientes
infectados. En consecuencia se aplica el principio de la presunción de
origen porque no teniendo otra posibilidad de contagio este necesariamente
se produce en el trabajo. Sin embargo la presunción de origen es un acto
administrativo que requiere de una decisión previa de la autoridad de
incluir tal o cual enfermedad como profesional.
Hay
otras enfermedades transmisibles ocupacionales que se han incorporado a la
lista porque se reconoce que el modo de transmisión es específico a
ciertas ocupaciones, aunque no se haya demostrado un aumento significativo
de la frecuencia de las mismas en los grupos expuestos.
Por
otra parte, hay numerosos ejemplos de inclusión no justificada de algunas
enfermedades en la lista, como los várices de extremidades inferiores, que
son reconocidos como enfermedades profesionales en numerosos países, ya sea
a través de su inclusión en la lista o por jurisprudencia, para los
trabajadores que deben permanecer de pie durante la mayor parte o toda la
jornada de trabajo. Sin embargo no hay ninguna prueba patológica o
asociación epidemiológica que permita relacionar la estación de pie
prolongada, con una mayor frecuencia de várices.
La
posibilidad de agregar otras enfermedades a la lista debe mantenerse para
dar cuenta de situaciones que el conocimiento científico no permite
dilucidar, pero que es indispensable enfrentar para satisfacer una necesidad
social de protección de los trabajadores que pueden resultar afectados. Sin
embargo deben tomarse todas las medidas de precaución con el fin de evitar
que no se convierta en un elemento que pueda ser usado por grupos de
presión para incluir o borrar de la lista una determinada enfermedad.
La
facultad de incorporar otras enfermedades en la lista debe ser acotada de
modo que no sea una facultad discrecional de la autoridad, sino reglada,
obligando a que se expresen claramente los fundamentos médico legales,
distintos de los anteriores, que justifican su inclusión.
ESTRUCTURA
DE LAS LISTAS DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
El
establecimiento de listas de Enfermedades Profesionales expresa la voluntad
de restringir el reconocimiento de ellas a las que cumplen con determinadas
condiciones que a priori han sido evaluadas para ese efecto. Con ello se
garantiza el otorgamiento automático de las prestaciones para aquellas que
aparecen en la lista, al reconocerse la calidad de profesional a un caso de
enfermedad, lo que lleva a una disminución de los litigios y un manejo
médico-administrativo de los casos.
Conforme
a la tradición europea, las recomendaciones de la Organización
Internacional del Trabajo y las listas de otros países de América Latina
(Chile, Colombia), la lista debe estructurarse en torno a los agentes, ya
que es su existencia en los sitios de trabajo lo que genera el riesgo de
contraer una enfermedad profesional.
En
relación a cada uno de los agentes de la lista precisar la patología que
producen, considerando en ésta última las distintas formas que puede
adoptar según la intensidad y naturaleza de la exposición. En la
patología hay que incluir también las alteraciones pre-clínicas, cuando
son conocidas.
Las
ocupaciones expuestas o la intensidad de la exposición es el otro
componente necesario de las listas.
CONCLUSIONES
1.-
Los criterios generales recomendables para el establecimiento de una lista
de enfermedades profesionales se refieren a:
-
lista de agentes, esta debe ser amplia, incluyendo todos los agentes
químicos, físicos, biológicos y condiciones de trabajo patógenas que
se conozca fundadamente son capaces de producir un daño a la salud,
-
condiciones de exposición, estas deben incluir la exposición aguda,
subaguda y crónica.
-
enfermedades incorporadas, los cuadros clínicos atribuibles a cada uno
de los agentes de la lista, deben ser bien definidos, tanto en su
caracterización clínica como anatomo-patológica y claramente
referidos al tipo de exposición que los produce y los plazos entre la
exposición y la aparición de los síntomas y signos.
2.-
La forma que se propone debe adoptar esta lista es semejante al modelo
francés que contempla la creación de: Cuadros de Enfermedades
Profesionales.
Estos
son designados por el agente a que se refieren y contienen una columna
con la enfermedad o las enfermedades que genera el agente, conforme a
las condiciones de exposición. La segunda columna contiene la
enumeración de los trabajos que pueden producir la enfermedad o las
condiciones de exposición.
3.-
Es recomendable tomar como base la lista de agentes propuesta por la OIT,
modificada en 1991 y publicada en 1994 dentro del "Repertorio de
recomendaciones prácticas sobre el registro y la notificación de los
accidentes del trabajo y enfermedades profesionales"
(MERNAD/1994/2-OIT).
Sin
embargo, esta lista incluye algunos agentes químicos, en particular,
para los cuales no existe una patología claramente definida, a
excepción de los efectos agudos irritativos, que no serán incluidos en
esta proposición de lista.
Además
en relación a los factores de riesgo no clasificados como físicos,
químicos y biológicos y que tienen efecto nocivo sobre el sistema
osteomuscular no aparecen enumerados como agentes sino que están dentro
de el conjunto de enfermedades profesionales del sistema osteomuscular,
sin embargo en esta proposición serán incluidos, para mayor
definición y claridad de las enfermedades que pueden provocar.
4.-
Las enfermedades vinculadas a los agentes serán propuestas conforme al
conocimiento existente, basándose en la lista de enfermedades reconocidas
de la OIT y también en las de algunos países como Francia, Chile y
Colombia.
5.-
En cuanto a la exposición se indica en forma general las ocupaciones que
la generan, sin expresar una medida cuantitativa que puede referirse a la
intensidad de la exposición o a la duración de ella.
AGENTES
AGENTE:
ANTIMONIO Y SUS COMPUESTOS
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Lesiones
eczematiformes recidivantes después de cada nueva exposición.
-Neumopatía
caracterizada por signos radiográficos específicos acompañada
eventualmente de tos, expectoración y disnea.
|
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Trabajos
que exponen a la inhalación de polvos, humos y vapores de antimonio, en
especial:
-Extracción
de minerales que contienen antimonio y sus procesos de molienda,
tamizado y concentrado.
-Envasado
del óxido de antimonio.
-Soldadura
con antimonio.
-Fabricación
de semiconductores.
-Fabricación
de placas para baterías y material para forrado de cables.
-Fabricación
de pinturas, barnices, cristal, cerámica (pentóxido de antimonio).
-Fabricación
de explosivos y de pigmentos para la industria del caucho (trisulfuro de
antimonio).
-Uso
en la industria del caucho y farmacéutica (pentacloruro de antimonio).
-Fabricación
de colorantes y uso en cerámica (trifluoruro de antimonio). |
AGENTE:
ARSENICO Y SUS COMPUESTOS MINERALES
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
|
-Intoxicación
aguda:
-Insuficiencia
circulatoria, trastornos del ritmo y paro cardíaco.
-Vómito,
diarrea y signos de daño hepático.
-Encefalopatía
-Trastorno
de la coagulación
-Disnea.
-Efectos
irritativos y cáusticos.
-Dermatitis
de contacto por acción directa con descamación y heridas
superficiales.
-Rinitis,
estomatitis y otras mucositis .
-Conjuntivitis,
queratitis y blefaritis.
-Ulceración
y Perforación del tabique nasal
-Intoxicación
subaguda:
-Polineurititis
periféricas
-Melanodermia
-Disqueratosis
palmo-plantares.
-Cánceres
-Disqueratosis
lenticular en disco (Enfermedad de Bowen)
-Epitelioma
cutáneo primitivo.
-Angiosarcoma
del hígado.
-Cáncer
bronquial. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Trabajos
que exponen al arsénico y sus compuestos, en especial:
-Tratamiento
pirometalúrgico de minerales que contienen arsénico.
-Fabricación
o empleo de pesticidas arsenicales.
-Empleo
de compuestos arsenicales en el trabajo del cuero, en la fabricación de
vidrio y en electrónica.
-Fabricación
de municiones y batería de polarización.
-Uso
en la industria cerámica.
-Fabricación
de pigmentos para anilinas.
-Uso
como preservante de madera.
-Fabricación
de pinturas para barco.
-Proceso
de galvanizado
-Impresión
de telas. |
AGENTE:
BERILIO Y SUS COMPUESTOS
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Conjuntivitis
Agudas o Recidivantes
-Dermatitis
Agudas o Recidivantes
-Bronconeumopatía
aguda o sub aguda difusa con aparición retardada de signos
radiológicos tenues.
-Beriliosis;
fibrosis pulmonar difusa con signos radiológicos, alteraciones
funcionales y compromiso del estado general, confirmado por pruebas
funcionales respiratorias y sus complicaciones cardíacas y
pleuro-pulmonares (neumotórax espontáneo). |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Trabajos
que exponen al berilio y sus compuestos, en especial:
-Molienda
y tratamiento de mineral de Berilio.
-Fabricación
y terminación de productos que contienen berilio, sus aleaciones y sus
combinaciones.
-Fabricación
de instrumentos para la industria aeronáutica y espacial. |
AGENTE:
CADMIO Y SUS COMPUESTOS
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Bronconeumopatía
aguda
Trastornos
gastrointestinales agudos con náuseas, vómitos y diarrea.
-Nefropatía
con proteinuria.
-Osteomalacia
con o sin fracturas espontáneas, confirmada por radiografía. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Extracción,
preparación, empleo del cadmio, de sus aleaciones y sus compuestos, en
particular en preparación del cadmio por vía seca.
-Corte
con soplete o soldadura de piezas metálicas que contienen cadmio.
-Soldadura
con aleaciones de cadmio.
-Fabricación
de baterías níquel cadmio.
-Fabricación
de pigmentos cádmicos para pinturas, esmaltes y plásticos.
-Fabricación
de pesticidas y pinturas.
-Fabricación
de amalgamas dentales.
-Fabricación
de joyas. |
AGENTE:
CROMO Y SUS COMPUESTOS (ACIDO CROMICO, CROMATOS, BICROMATOS ALCALINOS,
CROMATO DE ZINC)
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Ulceraciones
nasales.
-Ulceraciones
cutáneas
-Dermatitis
por sensibilización, crónica o recidivante.
-Rinitis,
asma o disnea por sensibilización, confirmada por test cutáneos y por
pruebas funcionales respiratorias, que recidivan después de una nueva
exposición.
-Cáncer
broncopulmonar primitivo. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Preparación,
empleo, manipulación del ácido crómico, de los cromatos y bicromatos
alcalinos, especialmente en:
-Fabricación
del ácido crómico, de los cromatos y bicromatos alcalinos.
-Fabricación
de pigmentos basados en cromatos o bicromatos alcalinos.
-Empleo
de bicromatos alcalinos en el barnizado de muebles.
-Empleo
de cromatos y bicromatos alcalinos como fijadores en tintorería y
estampado de tela.
-Curtido
de cueros con cromo.
-Preparación
de clichés para la impresión fotomecánica.
-Cromado
electrolítico de metales.
-Fabriación
de vidrios y esmaltes de colores. |
AGENTE:
FLUOR Y SUS COMPUESTOS
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-MANIFESTACIONES
AGUDAS
-Dermatitis
aguda irritativa
-Quemaduras
químicas
-Conjuntivitis
aguda
-Manifestaciones
irritativas de las vías aéreas altas.
-Bronconeumopatías
agudas y edema pulmonar agudo.
-MANIFESTACIONES
CRÓNICAS
-Síndrome
osteoligamentoso que puede ser doloroso y que comporta una osteo
condensación difusa, asociada a calcificaciones de los ligamentos
sacroisquiáticos o de las membranas interóseas, radiocubital u
obturatriz.
|
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Todos
los trabajos que comporten contacto con el flúor, el ácido
fluorhídrico y sus sales minerales, en especial:
-Fabricación
y manipulación de fluoruros inorgánicos.
-Electrometalurgia
del aluminio.
-Fabricación
de fluorocarbonos.
-Fabricación
de superfósfatos.
-Fabricación
de vidrio.
-Uso
como fundente en la industria metalúrgica.
-Tratamiento
de cueros y pieles. |
AGENTE:
FOSFORO Y SUS COMPUESTOS (SESQUISULFURO DE FOSFORO)
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Dermatitis
aguda irritativa o eczematiforme recidivante al contacto con
sesquisulfuro de fósforo.
-Dermatitis
crónica irritativa o eczematiforme recidivante al contacto con
sesquisulfuro de fósforo.
-Osteomalacia
o necrosis del maxilar inferior.
|
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Preparación,
uso, manipulación del fósforo y del sesquisulfuro de fósforo.
-Fabricación
de fosfuros y otros derivados del fósforo.
-Fabricación
de explosivos, productos incendiarios y bombas de humo.
-Fabricación
de fertilizantes y rodenticidas .
-Fabricación
de cajas de fósforos (tiras de rascado). |
AGENTE:
MANGANESO Y SUS COMPUESTOS
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Síndrome
psiquiátrico caracterizado por hiperactividad motora, euforia,
irritabilidad, trastornos de la libido, agresividad, seguido de
cuadros de depresión.
-Síndrome
neurológico de tipo parkinsonismo. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Trabajos
que exponen al manganeso y sus compuestos, en especial:
-Extracción,
molienda, concentración de minerales que contienen manganeso.
-Empleo
del dióxido de manganeso en la fabricación de pilas eléctricas y en
las industrias del vidrio.
-Fabricación
de acero ferro mangánico y soldadura con electrodos de manganeso.
-Curtido
de pieles.
-Fabricación
de fertilizantes.
-Uso
de compuestos órgano mangánicos como aditivos de fuel oil y algunas
naftas sin plomo. |
AGENTE:
MERCURIO Y SUS COMPUESTOS
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
|
-Encefalopatía
aguda
-Cólicos
y diarreas
-Estomatitis
-Lesiones
eczematiformes recidivantes con una nueva exposición o con test
cutáneo positivo.
-Temblor
intencional
-Ataxia
cerebelosa
-Nefritis
crónica
-Daño
orgánico cerebral crónico. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Extracción,
tratamiento, preparación, empleo, manipulación del mercurio de sus
amalgamas, de sus compuestos y combinaciones químicas y todo producto
que lo contenga, especialmente:
-Destilación
del mercurio y recuperación del mercurio a partir de residuos
industriales.
-Fabricación
y reparación de termómetros, barómetros, manómetros, bombas y
trompas a mercurio.
-Empleo
de bombas o trompas a mercurio en la fabricación de lámparas
incandescentes, tubos de radios y radiográficos.
-Empleo
del mercurio como conductor en artículos eléctricos.
-Fabricación
de baterías eléctricas de mercurio.
-Empleo
del mercurio y sus compuestos en la industria química, especialmente
como agente catalítico y en la electrólisis con cátodo de mercurio
del cloruro de sodio y otras sales.
-Fabricación
de compuestos de mercurio.
-Preparación,
envasado y aplicación de productos farmacéuticos y fito sanitarios que
contienen mercurio o compuestos de mercurio.
-Trabajo
de peletería con sales de mercurio especialmente en la fabricación de
fieltros.
-Dorado,
plateado, bronceado y damasquinado con mercurio o sales de mercurio.
-Fabricación
y empleo de fulminantes con fulminato de mercurio.
-Uso
del mercurio en la extracción del oro.
-Otras
aplicaciones y tratamientos con mercurio. |
AGENTE:
NIQUEL Y SUS COMPUESTOS
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
Dermatitis
eczematiformes recidivantes en caso de nueva exposición o confirmadas
por test cutáneos.
-Rinitis,
asma o disnea asmatiforme confirmada por pruebas funcionales
respiratorias, test cutáneos o que recidivan en caso de nueva
exposición.
-Cáncer
primitivo del etmoides y de los senos de la cara.
-Cáncer
bronquial. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Trabajos
que exponen al níquel y sus compuestos, en especial:
-Operaciones
de extracción y procesamiento de los minerales que contienen níquel.
-Niquelado
electrolítico de metales.
-Fabricación
de acero inoxidable, de baterías níquel -cadmio, de pigmentos para
pintura.
-Uso
en la industria del vidrio y la cerámica. |
AGENTE:
PLOMO Y SUS COMPUESTOS INORGANICOS
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-INTOXICACION
AGUDA Y SUBAGUDA
Anemia
(Hemoglobina inferior a 13g/100ml en el hombre y a 12g/100ml en la
mujer)
Síndrome
doloroso abdominal paroxístico afebril con estado suboclusivo y
habitualmente acompañado de hipertensión arterial (Cólico Saturnino).
Encefalopatía
aguda.
-INTOXICACION
CRONICA
Neuropatías
periféricas que permanecen estacionarias o remiten cuando cesa la
exposición.
Daño
orgánico cerebral crónico irreversible.
Insuficiencia
renal crónica.
Anemia
crónica.
Alteraciones
reproductivas: disminución del número y viabilidad de los
espermatozoides.
|
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Extracción,
tratamiento, preparación, empleo, del plomo, de los minerales que lo
contienen, de sus aleaciones, de sus combinaciones y de todo producto
que lo contenga.
-Recuperación
de plomo de desechos.
-Raspado
y calentamiento con soplete de estructuras que contienen pinturas
plumbíferas.
-Utilización
de compuestos de plomo para pigmentos de cerámicas y pinturas. |
AGENTES:
COMPUESTOS ALQUILICOS DEL PLOMO (TETRAETILO Y TETRAMETILO DE PLOMO)
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
|
-Trastornos
neuroconductuales. -Encefalopatía
tóxica crónica. |
-Uso
y empleo de los derivados alquílicos del plomo, especialmente como
aditivo de las naftas.
-Limpieza
de tanques de almacenamiento. |
AGENTE:
SELENIO Y SUS COMPUESTOS
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Irritación
aguda de las vías aéreas superiores.
-Edema
agudo de pulmón.
-Quemaduras
e irritaciones cutáneas.
-Quemaduras
oculares y conjuntivitis. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Trabajos
que exponen al selenio y sus compuestos, en especial:
-Empleo
de sales de selenio en las industrias metalúrgica y electrónica.
-Uso
de pigmentos que contienen selenio.
-Fabricación
y empleo de aditivos alimentarios que contienen selenio.
-Trabajos
de laboratorio con selenio como reactivo químico.
-Fabricación
de productos que contienen selenio en la industria de cosméticos,
fitofarmacia, fotografía y fotocopia. |
AGENTE:
ALCOHOLES Y CETONAS UTILIZADOS COMO SOLVENTES INDUSTRIALES: Alcoholes;
metílicos, propílicos, isobutílicos. Cetonas: acetona, metilisopropil e
isobutil cetona, entre otras. (arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Síndrome
de depresión del sistema nervioso central con embriaguez que puede
llegar al coma.
-Dermatitis
irritativa por desecación de la piel que recidiva después de una nueva
exposición.
-Dermatitis
eczematiforme recidivante confirmada por un test cutáneo positivo al
producto manipulado.
-Irritación
de la conjuntiva y vías respiratorias superiores. Vesículas en la
córnea.
-Encefalopatía
tóxica crónica.
-Neuropatía
periférica, motriz y sensitiva (por metil butil cetona). |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Preparación,
empleo y manipulación de solventes.
-Tratamiento
de resinas naturales y sintéticas.
-Empleo
de barnices, pinturas, esmaltes, adhesivos, lacas y masillas.
-Producción
de caucho natural y sintético.
-Utilización
de los solventes como agentes de extracción, impregnación,
aglomeración, limpiado, desengrase y como materia prima en síntesis
orgánica. |
AGENTE:
BENCENO (arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Enfermedades
hematológicas adquiridas, de tipo hipoplasia, aplasia o displasia,
que pueden manifestarse por:
Anemia;
Leuconeutropenia;
Trombocitopenia.
-Mielodisplasia
con hiperleucocitosis
-Síndrome
mieloproliferativo
-Leucemias
|
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Actividades
de producción, envasado, transporte y utilización del benceno y los
productos que lo contienen (incluyendo el tolueno y el xileno que lo
contienen como impureza),
-Producción,
extracción y del benceno y los productos que lo contienen; Empleo del
benceno y lo productos que lo contienen en síntesis química orgánica;
-Preparación
de combustibles que contienen benceno, mezclado, trasvasado y trabajo en
cisternas;
-Empleo
del benceno como solvente de resinas naturales y sintéticas:
-Fabricación
y uso de barnices, esmaltes, lacas adhesivos y productos de limpieza;
-Fabricación
de cuero sintético;
-Producción
y uso de soluciones de caucho natural o sintético que contienen
benceno; toda otra operación de dilución, extracción, impregnación,
aglomeración, concentración, decapado, que utilice benceno y otros
compuestos que lo contienen. |
AGENTE:
TOLUENO Y XILENO
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
Dermatitis
aguda irritativa recidivante.
-Trastornos
gastrointestinales agudos con nauseas y vómitos.
-Dermatitis
crónica eczematiforme
-Daño
orgánico cerebral crónico |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Operaciones
de producción transporte y utilización del Tolueno y Xileno y otros
productos que los contienen, en especial:
-Síntesis
química orgánica
-Preparación
de combustibles y las operaciones de mezclado, trasvasado, limpiado de
estanques y cisternas.
-Todas
las operaciones de disolución de resinas naturales o sintéticas para
la preparación de colas, adhesivos, lacas, barnices, esmaltes,
masillas, tintas, diluyentes de pinturas y productos de limpieza.
-Utilización
de los productos citados, en especial las operaciones de secado que
facilitan la evaporación del tolueno y los xilenos.
-Uso
en laboratorio de análisis químico y de anatomía patológica. |
AGENTE:
DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS ALIFATICOS
(arriba)
(Diclorometano,
Triclorometano, Tribromometano, Dicloro1-2 etano, tricloroetano,
dicloroetileno, tricloroetileno, dicloropropano, cloropropileno, cloro 2
butadieno, cloruro de metileno, tetracloruro de carbono.)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
|
-MANIFESTACIONES
AGUDAS
-Neurológicas:
Síndrome
de depresión del sistema nervioso central con delirio.
Síndrome
narcótico con coma y eventualmente convulsiones.
Neuritis
óptica
Neuritis
trigeminal
-Trastornos
cutáneos mucosos:
Dermatitis
aguda irritativa.
-Trastornos
hepáticos y renales:
Hepatitis
citolítica con o sin ictericia, inicialmente afebril.
Insuficiencia
renal aguda
-Trastornos
cardiorrespiratorios:
Edema
pulmonar
Alteraciones
del ritmo ventricular con posibilidad de paro cardíaco.
-Trastornos
digestivos:
Síndrome
coleriforme afebril
-MANIFESTACIONES
CRONICAS
Dermatitis
crónica eczematiforme recidivante después de una nueva exposición al
riesgo.
Conjuntivitis
crónica
Daño
orgánico cerebral crónico |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Preparación,
empleo y manipulación de los productos citados o de los compuestos que
los contienen especialmente como solventes o diluyentes de materias
primas de la industria química y en otros trabajos.
-Extracción
de sustancias naturales, desengrase de piezas metálicas, de huesos,
cueros y limpieza en seco de textiles y ropas.
-Preparación
y aplicación de pinturas, barnices, lacas y látex.
-Fabricación
de polímeros de síntesis.
-Llenado
y utilización de extintores de incendio, en especial con tetracloruro
de carbono.
-Refinación
de aceites minerales.
-Uso
en anestesia quirúrgica. |
AGENTE:
DERIVADOS HALOGENADOS DE LOS HIDROCARBUROS AROMATICOS
(Monoclorobenceno,
monobromobenceno, hexaclorobenceno, hexacloronaftaleno, bifenilos
policlorados)
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Acné
-Trastornos
neurológicos agudos
-Porfiria
cutánea tarda, caracterizada por lesiones bullosas, exacerbadas por la
exposición al sol y acompañadas de aumento de las uroporfirinas
urinarias. (hexaclorobenceno). |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Preparación,
empleo, manipulación de los productos citados especialmente en:
-
Fabricación de cloronaftaleno
-
Fabricación de barniz, lacas, adhesivos, pastas de pulir a base de
cloronaftaleno.
-
Empleo de cloronaftalenos como aislantes eléctricos y en los sistemas
de refrigeración.
-
Empleo del hexaclorobenceno como fungicida.
-
Manipulación del hexacloro benceno residual en la síntesis de
solventes clorados. |
AGENTE:
DERIVADOS NITRADOS Y AMINADOS DEL BENCENO
(arriba)
(Nitrobenceno,
dinitrobenceno, trinitrotolueno, tetrilo, entre otros)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Metahemoglobinemia.
-Anemia
hemolítica.
-Hepatitis
tóxica. |
Uso
y empleo de los compuestos aromáticos nitrados y aminados,
especialmente en:
-
Industria química.
-
Fabricación de colorantes y explosivos. |
AGENTE:
n-HEXANO
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Polineuritis
con trastornos de la transmisión neuroeléctrica. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Uso
y empleo del n-hexano, en especial:
-Uso
de adhesivos que contienen n-hexano, especialmente en la industria del
cuero y del calzado, natural o sintético.
-Uso
como solvente de pigmentos en la industria gráfica y en la industria
del caucho. |
AGENTE:
SULFURO DE CARBONO
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
MANIFESTACIONES
AGUDAS
-Síndrome
neuro digestivo que se manifiesta por vómitos, dolores epigástricos,
diarrea, cefalea intensa y delirio.
-Trastornos
síquicos con confusión y delirio onírico.
MANIFESTACIONES
CRONICAS
-Trastornos
síquicos crónicos con estados depresivos.
-Polineuritis
y neuritis de cualquier grado con trastornos de la conducción
neuroeléctrica.
-Neuritis
óptica.
-
Aneurismas retinianos
-
Daño orgánico cerebral crónico.
-Enfermedad
coronaria.
-Infarto
del miocardio.
-
Alteraciones reproductivas: oligospermia y pérdida de la libido en el
hombre. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Preparación,
manipulación y empleo del sulfuro de carbono y de los productos que lo
contienen, especialmente:
-Fabricación
de sulfuro de carbono y sus derivados.
-Preparación
del rayón y la viscosa.
-Extracción
del azufre, vulcanización en frío del caucho y empleo de sulfuro de
carbono para disolver caucho, gutapercha, resinas, ceras, materias
grasas y otras sustancias. |
AGENTE:
DERIVADOS DEL FENOL, PENTACLOROFENOL, HIDROXIBENZONITRILO
(Dinitrifenol,
dinitroortocresol, dinoseb, pentaclorofenatos, bromoxinil, ioxinil).
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Intoxicación
sobreaguda con hipertermia, hipoglicemia, edema pulmonar y daño
eventual del hígado, riñón, corazón y cerebro.
-Intoxicación
aguda con astenia, enflaquecimiento, sudoración profusa e hipertermia.
-Manifestaciones
digestivas: dolores abdominales, vómitos, diarrea, asociados a la
presencia del tóxico o de sus metabolitos en la sangre o la orina.
-Irritación
de las vías respiratorias superiores y las conjuntivas.
-Dermatitis
irritativas
-Cloroacné
-Neutropenia
|
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Preparación,
empleo, manipulación de los derivados nitrogenados del fenol
especialmente en:
-Síntesis
química de productos
-Fabricación
de pigmentos
-Preparación
y manipulación de explosivos que los contienen.
-Aplicación
para el control de malezas.
-Preparación,
empleo, manipulación del pentaclorofenol y sus derivados, en
tratamiento de la madera, manipulación de la madera recién tratada,
preparación de pinturas que lo contienen y otros usos para el control
de insectos xilófagos. |
AGENTE:
AMINAS AROMATICAS Y SUS DERIVADOS
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Intoxicación
aguda con metahemoglobinemia y compromiso neurológico.
-Dermatitis
eczematiforme confirmada por test cutáneos positivos o por la recidiva
con una nueva exposición.
-Anemia
con cianosis y subictericia.
-Asma
o disnea asmatiforme confirmada por pruebas funcionales, test cutáneos
o que recidivan con una nueva exposición.
-Cistitis
agudas hemorrágicas
-Lesiones
vesicales confirmadas por citoscopía provocadas por la bencidina, sus
homólogos, sus sales y sus derivados clorados y la dianisidina,
amino-4-difenilo, beta-naftilamina y el 4-difenilo
-Congestión
vesical con varicosidades.
-Tumores
benignos de la vejiga.
-Cáncer
vesical. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Preparación,
empleo, manipulación de las aminas aromáticas y sus derivados
hidroxilados, nitrogenados, nitrados y sulfonados, en especial:
-Fabricación
de aminas aromáticas.
-Preparación
de productos químicos basados en las aminas aromáticas : colorantes,
productos farmacéuticos y acelerantes de vulcanización del caucho.
-Todo
uso de productos que contengan aminas aromáticas. |
AGENTE:
CLOROMETIL METIL ETER
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Cáncer
bronquial primitivo. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Trabajos
de fabricación del clorometil-metileter.
-
Uso y empleo del clorometil-metileter, especialmente en la industria
química. |
AGENTE:
NITROGLICERINA Y OTROS ESTERES DEL ACIDO NITRICO
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Dolores
precordiales tipo angina de pecho.
-Isquemia
aguda del miocardio.
-Infarto
del miocardio.
|
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Trabajos
que exponen a la nitroglicerina, especialmente:
-Fabricación
y envasado de la nitroglicerina y del nitroglicol en la industria de
explosivos.
|
AGENTE:
ISOCIANATOS ORGANICOS
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Blefaro-conjuntivitis
recidivante.
-Rino-faringitis
recidivante.
-Bronquitis
aguda.
-Asma
o disnea asmatiforme recidivante después de cada exposición o
confirmadas por pruebas funcionales respiratorias.
-
Alveolitis alérgica extrínseca.
-Dermatitis
eczematiforme recidivante después de cada nueva exposición o
confirmada por test cutáneo positivo. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Uso
y empleo de isocianantos orgánicos, especialmente en:
-Producción
de espuma de poliuretano y aplicación de esas espumas en estado
líquido.
-Fabricación
y aplicación de barnices y lacas de poliuretano.
-Elaboración
y utilización de adhesivos y pinturas que contienen poliuretano.
-Fabricación
de caucho sintético, adhesivos, colas, anticorrosivos y material
aislante de cables.
-Uso
en la fabricación del rayón. |
AGENTE:
RESINAS EPOXICAS
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Dermatitis
eczematiformes recidivantes con cada exposición o confirmadas por
test cutáneo positivo.
|
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Preparación
de resinas epóxicas.
-Empleo
de resinas epóxicas en adhesivos, barnices, pinturas.
-Fabricación
de matrices y moldes.
-Industria
de la goma y fabricación de fibras sintéticas. |
AGENTE:
ACRILATOS (ACRILONITRILO, METACRILATOS, DIACRILATOS)
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Rinitis
recidivante con cada nueva exposición.
-Conjuntivitis
recidivante.
-Dermatitis
eczematiforme recidivante.
-Alteraciones
respiratorias crónicas comprobadas por pruebas funcionales
respiratorias. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Uso
y empleo de los acrilatos, especialmente en:
-Manipulación
para la fabricación de resinas acrílicas y materiales acrílicos.
-Producción
y uso de tintas, adhesivos y pinturas acrílicas.
-La
fabricación de prótesis dentales, oculares y ortopédicas. |
AGENTE:
CLORURO DE VINILO
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Trastornos
de la circulación de los dedos de manos y pies.
-Osteolisis
de la falanges de los dedos de las manos y los pies, confirmadas
radiológicamente.
-Cáncer
primitivo del hígado (angiosarcoma).
-Síndrome
de hipertensión portal específica con várices esofágicas,
esplenomegalia y trombocitopenia, o con fibrosis de las células
endoteliales. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Uso
y empleo del cloruro de vinilo, especialmente en:
-Trabajos
de síntesis de policloruro de vinilo (PVC) que exponen al monómero. |
AGENTE:
FURFURAL Y ALCOHOL FURFURILICO
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Asma
o disnea asmatiforme, recidivante después de una nueva exposición,
confirmada por test cutáneos o por pruebas funcionales
respiratorias,.
-Conjuntivitis
recidivante después de una nueva exposición.
-Dermatitis
eczematiforme confirmada por test cutáneos o recidivante después de
una nueva exposición.
-Pérdida
del sentido del gusto, insensibilidad de la lengua y temblor. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Trabajos
que exponen a las emanaciones de furfural o de alcohol furfurílico por
su empleo como:
-Solvente
y reactivo en síntesis química en la preparación de plaguicidas, de
medicamentos o de materias plásticas;
-Preparación
y uso de moldes para fundición Acelerante de la vulcanización del
caucho |
AGENTE:
ALDEHIDO FORMICO (FORMOL) Y SUS POLIMEROS)
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Ulceras
cutáneas.
-Dermatitis
eczematiformes subagudas o crónicas.
-Rinitis,
asma o disnea asmatiforme confirmadas por test o por pruebas
funcionales, recidivante después de cada nueva exposición. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Preparación
, manipulación y empleo del aldehido fórmico, sus soluciones (formol)
y de sus polímeros, en especial:
-Síntesis
química a partir del aldehido fórmico.
-Fabricación
y uso de materias plásticas a partir de formol .
-Uso
de adhesivos y colas con polímeros de formol.
-Uso
del formol como desinfectante.
-Uso
del formol para el apresto de telas y cueros.
-Fabricación
de seda artificial.
-Curtido
de pieles.
-Fabricación
de explosivos. |
AGENTE:
RUIDO (arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Hipoacusia perceptiva |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Trabajos
de la industria metalúrgica con percusión, abrasión, proyección,
perforación de piezas metálicas.
-Laminado,
trefilado, estiramiento, corte, cisallamiento de piezas metálicas.
-Utilización
de herramientas neumáticas (perforadores, martillos, taladros).
-La
operación de maquinarias textil de hilados y tejidos.
-Trabajo
en motores de aviación, en especial reactores y todo otro motor de gran
potencia para grupos electrógenos, hidráulicos, compresores, motores
eléctricos de potencia y turbinas.
-El
empleo y destrucción de municiones y explosivos.
-La
molienda de piedras y minerales.
-La
corta de árboles con sierras mecánicas.
-El
empleo de maquinarias de transformación de la madera, sierra
circulares, de cinta, cepilladoras, tupíes, fresas.
-El
manejo de maquinaria pesada en transporte de carga , minería , obras
públicas, tractores agrícolas.
-La
molienda de caucho, de plástico y la inyección de esos materiales para
moldeo.
-El
trabajo en imprenta rotativa en la industria gráfica.
-El
empleo de vibradores para concreto en la construcción.
-La
instalación y prueba de equipos de amplificación de sonido.
-La
recolección de basura doméstica.
-Todo
trabajo que importe exposición a una intensidad de presión sonora
superior a 85 decibeles de nivel sonoro continuo equivalente. |
AGENTE:
PRESION SUPERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Daño
neurológico cerebral o medular producido por trombosis consecutivas a
accidente por descompresión inadecuada.
-Síndrome
vertiginoso confirmado por pruebas laberínticas.
-Otitis
media subaguda o crónica.
-Hipoacusia
por lesión coclear irreversible.
-Osteonecrosis
con o sin compromiso articular localizadas en: hombro, cadera, codo o
rodilla, confirmada por radiografías con presencia de lesiones
características. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Trabajos
efectuados por los operadores de cámaras submarinas hiperbáricas.
-Buzos
con escafandra o provistos de equipos de buceo autónomo.
-Todo
trabajo efectuado en un medio hiperbárico. |
AGENTE:
PRESION INFERIOR A LA PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Otitis
media subaguda.
-Otitis
media crónica.
-Lesiones
del oído interno. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Pilotos
y tripulantes de servicio de transporte aéreo de pasajeros y carga. |
AGENTE:
CALOR (arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Pérdida
de electrólitos, en ambientes con temperaturas efectivas superiores a
28ºC y que se manifiestan por calambres musculares y sudoración
profusa, oliguria y menos de 5g/l de cloruros urinarios. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Todos
los trabajos efectuados en ambientes donde la temperatura sobrepasa
28ºC y la humedad del aire el 90% y que demandan actividad física. |
AGENTE:
RADIACIONES IONIZANTES
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Anemia,
leucopenia, trombocitopenia, o síndrome hemorrágico consecutivo a
una irradiación aguda.
-Anemia,
leucopenia, trombocitopenia o síndrome hemorrágico consecutivo a una
irradiación crónica.
-Blefaritis
o conjuntivitis,
-Queratitis
crónica.
-Cataratas
-Radiodermitis
aguda
-Radiodermitis
crónica
-Radiolesiones
agudas de las mucosas.
-Radiolesiones
crónicas de las mucosas.
-Radionecrosis
ósea.
-Leucemias.
-Cáncer
broncopulmonar primitivo por inhalación.
-Sarcoma
óseo.
-Cáncer
cutáneo.
-Alteraciones
reproductivas: oligo o azoospermia, abortos espontáneos. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Todos
los trabajos que exponen a los Rayos X o las sustancias radioactivas
naturales o artificiales así como toda fuente de emisión corpuscular o
de radiaciones, en especial:
-Extracción
y tratamiento de minerales radioactivos.
-Preparación
de compuestos radiactivos incluyendo los productos químicos y
farmacéuticos radioactivos.
-Preparación
y aplicación de productos fosforescentes radioactivos.
-Fabricación
y uso de equipos de radioterapía y de rayos X.
-Todos
los trabajos de los Hospitales, Sanatorios, Policlínicos, Clínicas,
Clínicas dentales, que expongan al personal de salud a la acción de
los rayos X.
-Radiografías
industriales utilizando equipos de rayos X u otras fuentes de emisión
de radiaciones gama.
-Plantas
de producción de isótopos radioactivos.
-Centrales
nucleares. |
AGENTE:
RADIACIONES INFRARROJAS
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Catarata
-Querato-conjuntivitis
crónica |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Trabajos
que exponen a las radiaciones infrarrojas emitidas por los metales
incandescentes en trabajos de forja y fundición de metales.
-Trabajos
en hornos de vidrio y en los trabajos del vidrio fundido a la mano,
especialmente soplado y moldeado del vidrio incandescente. |
AGENTE:
RADIACIONES ULTRAVIOLETAS
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Conjuntivitis
aguda
-
Queratitis crónica
-
Fotosensibilización.
-
Cáncer de la piel (células escamosas). |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Trabajos
a la intemperie que exponen a la radiación ultravioleta natural en
actividades agrícolas y ganaderas, mineras, obras públicas, pesca,
salvavidas, guardianes, entre otros.
-Trabajos
en montaña.
-Trabajos
que exponen a la radiación ultravioleta artificial, soldadura al arco,
laboratorios bacteriológicos, curado de acrílicos en trabajo dental,
proyectores de películas. |
AGENTE:
RAYOS LASER
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Queratitis,
conjuntivitis.
-Dermatitis. |
Trabajos
que exponen a los rayos láser, entre ellos:
-Soldadura.
-
Microelectrónica.
-
Microcirugía |
AGENTE:
ILUMINACION INSUFICIENTE
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
|
-Nistagmo. |
-
Trabajadores de la minería subterránea.
|
AGENTE:
VIBRACIONES TRANSMITIDAS A LA EXTREMIDAD SUPERIOR POR MAQUINARIAS Y
HERRAMIENTAS.
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Afecciones
osteoarticulares confirmadas por exámenes radiológicos:
Artrosis
del codo con signos radiológicos de osteofitosis.
Osteonecrosis
del semilunar (enfermedad de Kienböck).
Osteonecrosis
del escafoides carpiano (enfermedad de Kölher).
-Síndrome
angioneurótico de la mano predominantes en los dedos índice y medio
acompañados de calambres de la mano y disminución de la sensibilidad.
-Compromiso
vascular unilateral con fenómeno de Raynaud o manifestaciones
isquémicas de los dedos
|
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Trabajos
que comportan el manejo de maquinarias que trasmiten vibraciones como:
Martillo
neumático, punzones, taladros, taladros a percusión, perforadoras,
pulidoras, esmeriles, sierras mecánicas, desbrosadoras.
-Utilización
de remachadoras y de pistolas de sellado.
-Trabajos
que exponen al apoyo del talón de la mano en forma reiterativa
percutiendo sobre un plano fijo y rígido así como los choques
transmitidos a la eminencia hipotenar por una herramienta percutante. |
AGENTE:
VIBRACIONES DE CUERPO ENTERO
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Espóndiloartrosis de la columna lumbar.
-
Calcificación de los discos intervertebrales. |
Actividades
que expongan a las vibraciones de cuerpo entero, principalmente:
-
Conductores de vehículos pesados
-
Operadores de grúas y equipos pesados |
AGENTE:
POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO I.
(arriba)
(Extremidad Superior)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
-Afecciones
periarticulares:
-Hombro:
Hombro
doloroso simple (tendinitis del manguito de los rotadores).
Hombro
anquilosado después de un hombro doloroso rebelde.
-Codo:
Epicondilitis
Epitrocleitis
Higromas:
Higroma
agudo de las sinoviales o inflamación del tejido subcutáneo de las
zonas de apoyo del codo.
Higroma
crónico de las sinoviales del codo.
Síndrome
de compresión del nervio cubital.
Síndrome
del pronador.
Síndrome
cérvico-braquial
-Muñeca,
manos y dedos:
Tendinitis,
tenosinovitis de los tendones de la muñeca y mano.
Síndrome
del Túnel Carpiano
Síndrome
de Guyon |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Hombro:
Trabajos
que requieren de movimientos repetitivos o forzados del hombro
Codo:
Trabajos
que requieren de movimientos repetitivos de aprehensión o de extensión
de la mano, o de supinación y prono- supinación .
Trabajos
que requieren de movimientos repetitivos de aducción o de flexión y
pronación de la mano y la muñeca, o movimientos de supinación y
prono-supinación.
Trabajos
que requieren de un apoyo prolongado sobre la cara posterior del codo.
Idem.
Idem.
Trabajos
que requieren de movimientos repetidos o mantenidos de los tendones
extensores y flexores de la mano y los dedos.
Trabajos
que requieren de movimientos repetidos o mantenidos de extensión de la
muñeca o de aprehensión de la mano, o bien de un apoyo prolongado del
carpo o de una presión mantenida o repetida sobre el talón de la mano. |
AGENTE:
POSICIONES FORZADAS Y GESTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO II.
(arriba)
(Extremidad Inferior)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Rodilla:
Síndrome
de compresión del nervio ciático poplíteo externo.
Higroma
agudo de las sinoviales o compromiso inflamatorio de los tejidos
subcutáneos de las zonas de apoyo de la rodilla.
Higroma
crónico de las sinoviales.
Tendinitis
subcuadricipital o rotuliana.
Tendinitis
de la pata de ganso.
-
Tobillo:
Tendinitis
del tendón de Aquiles
|
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Trabajos
que requieren habitualmente de una posición en cuclillas mantenida.
Trabajos
que requieren habitualmente de una posición de rodillas mantenida.
Idem.
Trabajos
que requieren habitualmente de movimientos flexión y extensión de la
rodilla.
Tobillo:
Trabajos
que requieren habitualmente de mantener en forma prolongada la posición
en punta de pies. |
AGENTE:
SOBRECARGA DEL USO DE LA VOZ
(arriba)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
-Disfonía
que se intensifica durante la jornada de trabajo y que recurre parcial
o totalmente durante los periodos de reposo o vacaciones, sin
compromiso anatómico de las cuerdas vocales.
-Disfonía
persistente que no remite con el reposo y que se acompaña de edema de
cuerdas vocales.
-
Nódulos de las cuerdas vocales.
|
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Maestros
o profesores de educación básica, media o universitaria.
-Actores
profesionales, cantantes y otros trabajadores de las artes o
espectáculos.
-Telefonistas. |
AGENTE:
MONOXIDO DE CARBONO
(arriba)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
-Intoxicación
aguda por formación de carbooxihemoglobinenia que produce anoxia
tisular con compromiso neurológico progresivo, como convulsiones y
daño tisular en otros órganos, especialmente miocardio y cerebro.
-Síndrome
neuroconductual caracterizado por: cefalea, astenia, vértigo, náusea,
disminución de la atención y de la concentración y que disminuyen al
cesar la exposición |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Trabajos
con exposición a emanaciones de monóxido de carbono especialmente en
hornos industriales, gasógenos, estufas, y motores de combustión
interna. |
AGENTE:
ACIDO CIANHIDRICO Y CIANUROS
(arriba)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
-Síndrome
de asfixia aguda por inhibición enzimática celular. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Uso
de acido cianhídrico o de cianuros que pueden liberarlo, en :
-Produción
de acrilatos, sales de amonio, cianógeno y otras sustancias químicas
de síntesis.
-
Electrodeposición de metales (galvanoplastia)
-
Fumigación con gas cianhídrico.
-
Extracción de oro y plata.
-
Fabricación de joyas.
-
Fabricación de limpia metales.
-
Producción de coque. |
AGENTE:
HIDROGENO SULFURADO
(arriba)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
-Síndrome
de asfixia aguda por inhibición enzimática celular. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Producción
de hidrógeno sulfurado para síntesis química o manipulación de
materias que pueden desprenderlo:
-Fabricación
de carbonato de bario, anilinas, jabón, ácido sulfúrico, celofán,
fibras textiles artificiales.
-Descomposición
de materia orgánica azufrada en mataderos, procesamiento de pescado,
limpiado de calas de barcos con restos de pescado en descomposición,
curtiembres, trabajos en alcantarillas y pozos profundos, fermentación
de madera, entre otros. |
AGENTE:
SÍLICE (arriba)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
-SILICOSIS;
Fibrosis esclerosante del pulmón, progresiva, caracterizada por
signos radiográficos específicos, identificados conforme a la
Clasificación Internacional de Radiografías de Neumoconiosis de la
OIT, sin o con compromiso funcional respiratorio. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Todos
los trabajos que exponen a la inhalación de polvos de sílice libre, en
especial:
Trabajos
de minería y obras públicas que comportan perforación, extracción,
transporte, molienda, tamizado, de minerales o rocas que contienen
sílice libre.
Tallado
y pulido de rocas que contienen sílice libre.
Fabricación
y uso de productos abrasivos, de polvos de limpieza, de esmeriles y
pastas de pulir que contienen sílice libre, en la industria
metalúrgica, la joyería y la preparación de prótesis dentales
metálicas.
Trabajos
de corte y pulido en seco de materiales que contienen sílice libre.
Extracción,
molienda y utilización de cuarzo como materia prima, carga, o
componente de otros productos como el vidrio, la porcelana, la cerámica
sanitaria y los materiales refractarios.
Trabajos
de fundición con exposición a los polvos de la arenas de moldeo, en la
preparación de moldes, el moldeo propiamente tal y la extracción de
las piezas moldeadas.
Trabajos
de decapado y pulido por medio de chorro de arena.
Trabajos
de construcción y demolición que exponen a la inhalación de sílice
libre. |
AGENTES:
SILICATOS (TALCO, CAOLIN, MICA)
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Fibrosis pulmonar difusa granulomatosa (talcosis)
-
Neumoconiosis de tipo nodular |
-
Trabajos en minas y molinos de talco.
-
Extracción y procesamiento de la mica y el caolín. |
AGENTE:
CARBON MINERAL (arriba)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
Fibrosis
pulmonar progresiva con imagen radiológica característica,
interpretada conforme a la Clasificacón Internacional de
Radiografías de Neumoconiosis de la OIT, con compromiso funcional
respiratorio. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Minería
subterránea del carbón |
AGENTE:
ASBESTO (arriba)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
-ASBESTOSIS:
Fibrosis
pulmonar diagnosticada radiológicamente con signos específicos,
identificadas conforme a la Clasificación Internacional de
Radiografías de Neumoconiosis de la OIT, sin o con compromiso funcional
respiratorio.
Complicaciones
respiratorias:
Insuficiencia
respiratoria aguda Insuficiencia respiratoria crónica.
Complicaciones
cardíacas: Insuficiencia ventricular derecha.
-LESIONES
PLEURALES BENIGNAS:
-sin
o con modificaciones funcionales respiratorias;
-pleuresía
exudativa
-placas
pleurales, sin o con calcificaciones, parietales, diafragmáticas y
mediastínicas;
-placas
pericárdicas;
-engrosamiento
pleural bilateral, sin o con irregularidades del diafragma.
-MESOTELIOMA
MALIGNO PRIMITIVO: de la pleura, del peritoneo o del pericardio.
-CANCER
BRONCO PULMONAR PRIMITIVO |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Trabajos
que exponen a la inhalación de las fibras de asbesto, en especial:
Extracción,
molienda, tratamiento, de minerales y rocas asbestíferas;
Manipulación
y uso del asbesto bruto en las operaciones de fabricación y de
utilización de: asbesto-cemento, asbesto-plástico, asbesto-goma,
cardado, hilado, tejido y confección de artículos de asbesto-textil,
cartón, papel y fieltro de asbesto, hojas y empaquetaduras de asbesto,
cintas y pastillas de frenos, discos de embrague, productos moldeados y
aislantes.
Aplicación,
destrucción y eliminación de productos y artículos de asbesto o que
lo contienen: asbesto aplicado por proyección para aislamiento,
aplicación de asbesto en copos y otros productos para aislación
térmica, mantenimiento de aislación térmica con asbesto, raspado y
eliminación del asbesto en las construcciones, demolición de edificios
que lo contienen. |
AGENTE:
CARBUROS DE METALES DUROS (Cobalto, Titanio, Tungsteno)
(arriba)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
-Disnea
asmatiforme recidivante
-Rinitis
espasmódica
-Síndrome
respiratorio irritativo con tos y disnea que recidiva con cada nueva
exposición.
-Síndrome
respiratorio irritativo crónico, con disnea y tos, confirmado por
pruebas funcionales respiratorias .
-Fibrosis
pulmonar intersticial difusa con signos radiológicos y pruebas
funcionales respiratorias alteradas. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Trabajos
que exponen a la inhalación de polvos de carburos metálicos:
-Fabricación
de los carburos metálicos, mezclado de los polvos, trabajos en hornos y
prensas, calentamiento y rectificación de las mezclas.
-Transformación
de los carburos metálicos para la producción de piezas con
extremidades o filos endurecidos.
-Mantenimiento
de los filos de las piezas de metales duros. |
AGENTE:
ALGODON Y OTRAS FIBRAS VEGETALES (LINO, CAÑAMO, SISAL)
(arriba)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Síndrome
respiratorio obstructivo agudo caracterizado por una sensación e
opresión torácica y dificultad respiratoria que se presenta
habitualmente después de una interrupción de la exposición al
riesgo de inhalación de los polvos vegetales citados, de 36 horas o
más, y que sobreviene algunas horas después de la reiniciación de
la exposición. En trabajadores con por lo menos 5 años de
exposición.
-Bronconeumopatía
crónica obstructiva, consecutiva a episodios de obstrucción aguda
repetidos, como los descritos arriba. En trabajadores con por lo menos
10 años de exposición. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Todos
los procesos de fabricación de textiles y cuerdas que utilicen algodón
bruto y las otras fibras vegetales citadas, en especial:
Desmotado,
embalado y desembalado, cardado, estirado, peinado, hilado, embobinado y
urdido. |
AGENTE:
HUMOS Y POLVOS DE OXIDO DE HIERRO
(arriba)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
-Siderosis,
enfermedad pulmonar crónica de tipo fibrosis caracterizada por la
presencia de una imagen radiológica típica, interpretada conforme a
la Clasificación Internacional de Radiografías de Neumoconiosis de
la OIT, acompañada de síntomas respiratorios crónicos (disnea, tos,
expectoración), confirmados por alteraciones de las pruebas de
función pulmonar. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Trabajos
que exponen a los polvos de óxidos de hierro en la actividades de
extracción, chancado, molienda y tratamiento de minerales de hierro.
-Trabajos
que exponen a los humos de óxidos de hierro por soldadura con soplete. |
AGENTE:
ESTIRENO (VINILBENCENO)
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Irritación de piel, ojos y vías respiratorias.
-
Encefalopatía tóxica crónica.
-
Neuritis óptica y auditiva.
-
Polineuritis. |
-
Uso y empleo del estireno, especialmente en:
-
Fabricación de piscinas, yates, bañeras, carrocerías de automóviles. |
AGENTE:
OXIDO DE ETILENO
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Dermatitis eczematiforme.
-
Polineuritis sensitivomotriz.
-
Alteraciones reproductivas: abortos espontáneos. |
Uso
y empleo del óxido de etileno, especialmente como esterilizante de
material quirúrgico. |
AGENTE:
GASES CRUDOS DE FABRICAS DE COQUE
(arriba)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
-
Cáncer de pulmón. |
Trabajos
en plantas de producción de coque |
AGENTE:
ESTROGENOS
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Ginecomastia en el hombre.
-
Trastornos menstruales en las mujeres. |
-
Trabajos en la industria farmacéutica, especialmente en la
fabricación de anticonceptivos. |
AGENTE:
SUSTANCIAS IRRITANTES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS.
(arriba)
(Anhidrido
sulfuroso, nieblas y aerosoles de ácidos minerales, amoníaco, gas cloro,
dióxido de nitrógeno)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
-Tos,
expectoración, sibilancias y disnea de esfuerzo que persiste durante
dos meses al año y por más de dos años consecutivos, acompañadas
de alteraciones espirométricas obstructivas irreversibles En
trabajadores expuestos por más de cinco años. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Trabajos
en fundición de concentrados de minerales que contienen azufre.
-Uso
de ácidos minerales como decapante, limpiador, desoxidante en la
industria metalúrgica.
-Producción
y uso del amoníaco en refrigeración, fotografía y síntesis química.
-Fabricación
de gas cloro en la industria química y su uso en tratamiento de la
celulosa y otras fibras. |
AGENTE:
SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
(arriba)
Medicamentos; macrólidos (espiramicina, oleandomicina) ranitidina.
Productos químicos industriales. Sulfitos, bisulfitos y persulfatos
alcalinos.
Cloroplatinato
y pentóxido de vanadio (catalizadores).
Anhídridos;
ftálico, trimelíticos, tetracloroftálico, hímico y hexahidroftálico.
Azodicarbonamida.
Cianoacrilato. Sericina. Productos de pirólisis de plásticos, cloruro de
vinilo, teflón.
Sustancias
de origen animal: Proteínas animales en aerosol, crianza y manipulación de
animales, incluyendo la cría de artrópodos y sus larvas. Preparación y
manipulación de pieles, pelos, fieltros naturales y plumas.
Sustancias
de origen vegetal: Molienda, acondicionamiento y empleo de harinas de
cereales (trigo, avena, cebada), incluyendo la preparación de masas en la
industria panificadora. Preparación y manipulación de sustancias
extraídas de vegetales: ipeca, quinina, jena, ricino, polen y esporas, en
especial el licopodio. Preparación y empleo de gomas vegetales; arábiga,
psyllium, adraganta, karaya. Preparación y manipulación del tabaco en
todas sus fases, desde la recolección a la fabricación de cigarros,
cigarrillos, picadura. Preparación y empleo de la harina de soja.
Manipulación del café verde. Empleo de la colofonía en caliente.
Aserraderos
y otros trabajos con exposición a polvo de madera.
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
-
Rinitis alérgica recidivante.
-
Disnea asmatiforme, que se desencadena o exacerba en el trabajo.
-Asma
bronquial, recidivante con cada nueva exposición.
-Insuficiencia
respiratoria crónica obstructiva secundaria a la enfermedad asmática. |
Lista
indicativa de las sustancias sensibilizantes de las vías respiratorias,
excluyendo las que se mencionan específicamente en otros cuadros :
Fabricación,
manipulación, empleo, de las sustancias que se señalan más arriba. |
AGENTE:
SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DEL PULMON
(arriba)
Sustancias
de origen animal: Proteínas animales en aerosol, crianza y manipulación de
animales, incluyendo la cría de artrópodos y sus larvas. Preparación y
manipulación de pieles, pelos, fieltros naturales y plumas. Afinamiento de
quesos
Sustancias
de origen vegetal: Molienda, acondicionamiento y empleo de harinas de
cereales (trigo, avena, cebada), incluyendo la preparación de masas en la
industria panificadora. Manipulación del café verde. Inhalación de polvo
de bagazo. Inhalación de polvo de madera en aserraderos o en mueblería y
otros usos de la madera.
Microorganismos:
Inhalación de partículas microbianas o micelas en laboratorios
bacteriológicos o en la bioindustria. Inhalación de esporas de hongos del
heno en la agricultura.
Sustancias
químicas industriales: Anhídridos, ftálico, trimelíticos,
tetracloroftálico, hímico y hexahidroftálico.
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
-Neumonitis
alérgica extrínseca, síndrome respiratorio febril con disnea, tos,
expectoración, que presenta una radiología de infiltrados polimorfos
y fugaces, recidivante a cada nueva exposición.
-Fibrosis
pulmonar crónica, demostrada radiológicamente, con trastornos
respiratorios confirmados por pruebas funcionales. |
Lista
indicativa de las sustancias sensibilizantes del pulmón, excluyendo
las que se mencionan específicamente en otros cuadros:
Fabricación,
manipulación o permanencia en lugares donde se encuentra las sustancias
señaladas más arriba. |
AGENTE:
CEMENTO (Aluminio silicato de calcio)
(arriba)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
-Dermatitis
aguda irritativa o cáustica.
-Dermatitis
eczematiforme aguda recidivante.
-Irritación
de las vías respiratorias altas
-Dermatitis
eczematiforme crónica.
-Blefaritis
crónica.
-Conjuntivitis
crónica. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Fabricación,
molienda, embolsado, transporte manual del cemento.
-Fabricación
de producto aglomerados, moldeados, microvibrados que contienen cemento.
-Manipulación
del cemento en los trabajos de construcción y obras públicas. |
AGENTE:
SUSTANCIAS SENSIBILIZANTES DE LA PIEL
(arriba)
AGENTES
QUIMICOS: Acido cloroplatínico y cloroplatinatos alcalinos, Cobalto y sus
derivados. Persulfatos alcalinos, Tioglicolato de amonio Epiclorhidrina,
Hipocloritos alcalinos, Amonios cuaternarios y sus sales, en especial los
detergentes catiónicos. Dodecil-amino-etil-glicina, D.D.T, Aldrín,
Dieldrín, Fenotiazinas y Piperazina, Mercapto-benzotiazol, Sulfuro de
tetrametil tiouram, Acido mercaptopropiónico y sus derivados
N-isopropil
N-parafenilen diamina y sus derivados, hidroquinona y sus derivados,
Di-tio-carbamatos, Sales de diazonio, Derivados de la tiourea, resinas
derivadas del para-tert-butilfenol y del para-tert- butil catecol,
Diciclohexil carbonimida. Anhidrido ftálico.
PRODUCTOS
DE ORIGEN VEGETAL
Sustancias
extraídas del pino, esencia de trementina y colofonía, Bálsamo del Perú,
Urushiol (laca de China). Lactonas sesquiterpénicas contenidas en;
alcaucil, árnica crisantemo, manzanilla, laurel, dalia, entre otras.
Tulipas, Prímulas, Apio, ajo y cebolla, harina de cereales
OTROS
AGENTES: Sustancias para las que se demuestre tests cutáneos positivos o
inmunoglobulinas específicas aumentadas.
(arriba)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
-
Lesiones eczematiformes agudas que recidivan con una nueva exposición
o cuyas propiedades alergizantes son confirmadas por test cutáneos
positivos.
-
Lesiones eczematiformes crónicas en fase irreversible y con test
cutáneos positivos.
|
Lista
indicativa de las sustancias sensibilizantes de la piel, excluyendo las
que se mencionan específicamente en otros cuadros:
Fabricación,
manipulación o empleo de las sustancias que se señalan.
|
AGENTES:
HIPOPIGMENTANTES DE LA PIEL
(arriba)
Sustancias
químicas: Arsénico. Benzoquinona, hidroquinona y éteres derivados.
Para-tert-butil fenol y otros derivados del fenol.
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Presencia de zonas de despigmentación de la piel, con predominio de
las partes descubiertas (cara, cuello y manos) en la exposición a los
agentes que actúan por contacto directo y en cualquier localización
para los que actúan por inhalación o por absorción transcutánea. |
-
Actividades laborales con exposición al arsénico.
-
Uso y empleo de la benzoquinona, especialmente en la síntesis de
hidroquinona y en las industrias del teñido, textil, química y
cosmética.
-
Uso y empleo de los derivados fenólicos, especialmente en la
producción de resinas, de fungicidas y herbicidas. |
AGENTES:
SUSTANCIAS NOCIVAS PARA EL ESMALTE Y LA ESTRUCTURA DE LOS DIENTES
(arriba)
(Acidos
minerales, azúcares y harinas, polvos abrasivos de granito, esmeril,
alúmina calcinada y cuarzo)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Desgaste del esmalte dentario de los incisivos y caninos por aerosoles
de ácidos minerales.
-
Caries del cuello de incisivos y caninos por azúcares y harinas por
exposición a azúcares y harinas.
-
Desgaste del borde libre de incisivos y caninos por polvos abrasivos. |
Trabajos
con exposición directa a los agentes arriba mencionados. |
AGENTE:
PENICILINA Y SUS SALES Y LAS CEFALOSPORINAS
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Dermatitis
eczematiforme recidivante a cada nueva exposición o con test cutáneo
positivo.
-Rinitis
alérgica.
-Disnea
asmatiforme
-Asma |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Preparación
y empleo de la penicilina y las cefalosporinas, en especial:
-Envasado.
-Aplicación
de tratamientos. |
AGENTE:
ENZIMAS DE ORIGEN ANIMAL, VEGETAL O BACTERIANO.
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-Dermatitis
eczematiforme recidivante a cada nueva exposición o con test cutáneo
positivo.
-Ulceras
cutáneas
-Conjuntivitis
aguda recidivante o confirmada por test positivo.
-Rinitis,
asma o disnea asmatiforme, confirmada por pruebas funcionales
respiratorias y por test cutáneos. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Preparación,
envasado, manipulación de enzimas de origen:
-Animal:
tripsina.
-Vegetal:
bromelina, papaína, ficina.
-Bacteriano:
bacilo subtilis, aspergillus, orysae.
-Preparación
y envasado de detergentes que contienen enzimas. |
AGENTE:
ACEITES O GRASAS DE ORIGEN MINERAL O SINTETICO.
(arriba)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
-Dermatosis
papilopustulosas y sus complicaciones infecciosas. (Lesiones
localizadas en los sitios de contacto con los aceites y grasas
habitualmente dorso de las manos y antebrazos y cara anterior de los
muslos).
-Dermatitis
irritativas, recidivantes con nueva exposición al riesgo.
-Dermatitis
eczematiforme, recidivantes con nueva exposición al riesgo y con test
cutáneo positivo al producto usado.
-Granuloma
cutáneo con reacción gigante folicular por inclusión.
-Granuloma
pulmonar con insuficiencia respiratoria.
|
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
-Manipulación
y uso de agentes mencionados en las operaciones siguientes.
-Todos
los trabajos de elaboración mecánica de piezas metálicas mediante
tornos, perforadores, rectificadores, sierras y que utilizan los aceites
y grasas mencionadas.
-Trefilado,
laminado, forja y estampado de piezas metálicas lubricados con los
productos citados.
-Trabajos
de manutención mecánica de motores, maquinarias y equipos que implican
el uso de aceites de motores, grasas y fluidos para la transmisión
hidráulica y otros lubricantes.
-Trabajos
que exigen la pulverización con aceites minerales.
-Trabajos
de pulverización de aceites minerales.
-Trabajos
que exponen a nieblas o aerosoles de aceites minerales. |
AGENTE:
DERIVADOS DEL PETROLEO
(arriba)
Utilización
en procesos de tratamientos de metales o alta temperatura y los residuos de
las combustión del petróleo (alquitrán de calderas y chimeneas).
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
-Epiteliomas
primitivos de la piel (en exposición de al menos 10 años). |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Uso
y empleo de los derivados del petróleo, especialmente en:
-Trabajos
de elaboración de piezas metálicas que comportan el uso de aceites
lubricantes a altas temperaturas.
-Trabajos
de limpieza de calderas y chimeneas.
|
AGENTE:
PLAGUICIDAS ORGANO FOSFORADOS Y CARBAMATOS INHIBIDORES DE LA COLINESTERASA.
(arriba)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
Intoxicación
precoz asintomática: caracterizada por la disminución de la
actividad de la colinesterasa (sérica, globular o de sangre total),
al 60% de su valor normal o de su nivel previo a la exposición.
Intoxicación
aguda:
Trastornos
digestivos con cólicos abdominales, hipersalivación, nauseas, vómitos
y diarrea.
Trastornos
respiratorios:
Disnea
asmatiforme, hipersecreción bronquial, insuficiencia respiratoria.
Trastornos
neurológicos:
Cefalea,
vértigos, confusión mental y miosis.
Estos
síntomas y signos pueden presentarse aislados o en conjunto y se
acompañan de grados variables de disminución de la actividad de la
colinesterasa de la sangre, habitualmente, inferior al 50 % de sus
valores normales y en los casos con síntomas intensos, inferior al 30
%.
Intoxicación
aguda severa:
Todos
los síntomas anteriores exacerbados, con insuficiencia respiratoria
grave y compromiso de conciencia profundo.
Secuelas
neurológicas periféricas con neuritis paralítica reversible que se
presenta entre dos a ocho semanas después de una intoxicación aguda o
subaguda.
Síndrome
depresivo post intoxicación aguda que se manifiesta entre 2 semanas a 3
meses después de la intoxicación aguda. |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Los
procesos industriales de síntesis, formulación y envasado de los
productos plaguicidas que contiene órgano fosforados y carbamatos
inhibidores de la colinesterasa.
Transporte,
almacenamiento y distribución de los mismos.
Uso
agrícola; preparación, formulación de la soluciones, cebos, gel y
toda otra forma de presentación y su aplicación directa por
aspersión, nieblas, rocío, pulverizado, micropulverizado,
vaporización, por vía terrestre o aérea, con métodos manuales o
mecánicos, que posibilite el ingreso de los tóxicos citados al
organismo por inhalación, absorción percutánea, transconjuntival o
por ingestión de los mismos. Incluyendo la contaminación de los
trabajadores agrícolas que no son aplicadores y que ingresan a los
campos recién tratados o que reciben accidentalmente los plaguicidas.
Uso
sanitario de los plaguicidas para desinsectación de edificios, bodegas,
calas de barcos, control de vectores de enfermedades transmisibles y
aplicados en las formas señaladas antes. |
AGENTE:
BROMURO DE METILO (arriba)
ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
Intoxicación
sobreaguda por inhalación que se presenta con coma e insuficiencia
respiratoria por edema agudo del pulmón de origen químico
irritativo.
Intoxicación
aguda por inhalación que se manifiesta con:
Trastornos
neurológicos centrales:
Temblor
intencional
Mioclonías
Crisis
epileptiformes
Ataxia
Afasia
y disartria
Cuadros
de confusión mental
Ansiedad
fóbica
Depresión
Estos
síntomas pueden presentarse aisladamente o en conjunto.
Trastornos
oculares:
Diplopia
Ambliopia
Amaurosis
Trastornos
Auditivos |
Lista
de actividades donde se puede producir la exposición:
Todos
los trabajos de síntesis, preparación, envasado, de cloruro de metilo,
incluyendo el uso de bromuro de metilo como materia prima para la
síntesis química de otros productos y medicamentos.
Empleo
de bromuro de metilo para el tratamiento de vegetales en bodegas,
cámaras de fumigación, contenedores, calas de barcos, camiones
cubiertos, entre otros.
Uso
del bromuro de metilo en la agricultura para el tratamiento de
parásitos del suelo.
Uso
del bromuro de metilo con fines sanitarios de desinsectación y
desratización de edificios. |
AGENTE:
BRUCELLA
(arriba)
|
ENFERMEDAD
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Brucelosis aguda con septicemia:
Cuadro
de fiebre ondulante,
Cuadro
pseudo gripal,
Cuadro
pseudo tífico.
Orquitis,
epididimitis,
-
Brucelosis subaguda con localización:
Mono
o poliartritis aguda febril,
Bronquitis
o neumopatía aguda.
Reacción
neuromeníngea.
Pleuresía
serofibrinosa
-Brucelosis
crónica
Artritis
serosa o supurada, osteoartritis, osteítis, sacrocoxitis.
Prostatitis.
Salpingitis.
Bonquitis,
neumopatía, o purulenta.
Hepatitis.
Anemia,
púrpura, hemorragia, adenopatías.
Nefritis.
Endocarditis,
flebitis.
Reacción
meníngea, meningitis, meningoencefalitis, mielitis, neuritis radicular.
Reacciones
cutáneas de sensibilización. |
Trabajos
pecuarios con contacto con porcinos, ovinos, caprinos, bovinos.
Matarifes
y trabajadores de frigoríficos y así como los que manipulan productos
animales y sus desechos.
Trabajadores
en los laboratorios microbiológicos
para
el diagnóstico de la brucelosis, la preparación
de
antígenos y vacunas y los laboratorios
veterinarios.
Veterinarios. |
Para
los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al agente,
aparecen algunos de los cuadros clínicos descriptos.
AGENTE:
VIRUS DE LA HEPATITIS A
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Hepatitis por virus A |
-Trabajadores
de la salud en los Servicios de Pediatría
-Maestros
de escuelas primarias.
|
Para
los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al agente,
aparecen algunos de los cuadros clínicos descriptos.
AGENTE:
VIRUS DE LA HEPATITIS B Y C
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Hepatitis por virus B y C
-
Hepatitis Crónica
-
Cirrosis post-hepatitis B o C |
Personal
de los servicios de salud que tienen contacto con sangre humana o sus
derivados.
Trabajos
que ponen en contacto con productos patológicos provenientes de
personas enfermas o con objetos contaminados por ellos.
|
Para
los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al agente,
aparecen algunos de los cuadros clínicos descriptos.
AGENTE:
BACILLUS ANTHRACIS (Carbunclo)
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Pústula maligna
-
Edema maligno
-
Carbunclo gastrointestinal
-
Carbunclo pulmonar |
Trabajos
que ponen en contacto a los trabajadores con los animales enfermos o
con los cadáveres de los mismos. Pastores, veterinarios y sus
asistentes, matarifes, esquiladores.
Manipulación
de cueros, pelos, crines u otros restos de animales contaminados con el
bacilo. |
Para
los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al agente,
aparecen algunos de los cuadros clínicos descriptos.
AGENTE:
MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Tuberculosis pulmonar
-
Tuberculosis extrapulmonar
Artritis
TBC
intestinal
TBC
genital |
Trabajadores
de la sanidad en contacto con enfermos incluyendo los veterinarios y
sus ayudantes. |
Para
los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al agente,
aparecen algunos de los cuadros clínicos descriptos.
AGENTE:
LEPTOSPIRA (LEPTOSPIROSIS) (arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Formas bifásicas típicas
-
Formas monofásicas o anictéricas
-
Formas Graves. Síndromes de Weil.
Insuficiencia
renal
Insuficiencia
hepática
Meningitis |
Trabajadores
de huertas, de campos de arroz.
Limpieza
de alcantarillas. |
Para
los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al agente,
aparecen algunos de los cuadros clínicos descriptos.
AGENTE:
CLAMYDIA PSITTACI (PSITACOSIS)
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Síndromes febril
Neumonía.
Endocarditis
Diarreas
Artritis
-
Síndromes renales |
-Granjeros,
trabajadores industriales de aves.
Veterinarios,
de los zoológicos, en contacto con aves.
Venta
de animales domésticos, todos los trabajadores que estén en contacto
habitual con la crianza, comercialización y procesamiento de las aves.
|
Para
los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al agente,
aparecen algunos de los cuadros clínicos descriptos.
AGENTE:
HISTOPLASMA CAPSULATUM (HISTOPLASMOSIS)
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Pulmonar aguda
-
Pulmonar crónica
-
Histoplasmosis Diseminadas |
-
Trabajadores de bodegas, cuevas o edificios viejos
abandonados. |
Para
los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al agente,
aparecen algunos de los cuadros clínicos descriptos.
AGENTE:
CESTODES; Equinococus Granulosus, Equinococus Multiloculares (HIDATIDOSIS)
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Quistes hepáticos
-
Quistes de pulmón
-
Quistes en sistema nervioso central
-
Quiste peritoneal libre
-
Quistes óseos
-
Quistes sistémicos no mencionados en
los
puntos anteriores. |
-
Pastores en contacto con ganado. |
Para
los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al agente,
aparecen algunos de los cuadros clínicos descriptos.
AGENTE:
PLASMODIUM (PALUDISMO)
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Síndrome febril
-
Esplenomegalia
-
Hemólisis
-
Insuficiencia renal |
-
Trabajadores trasladados a las zonas endémicas de las provincias de
Tucumán, Salta, Jujuy, Santiago del Estero, Chaco, Formosa,
Corrientes y Misiones. |
Para
los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al agente,
aparecen algunos de los cuadros clínicos descriptos.
AGENTE:
LEISHMANIA DONOVANI CHAGASI (LEISHMANIASIS)
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Síndrome febril
-
Leishmaniasis dérmica
-
Leishmaniasis visceral |
-
Trabajadores rurales, desmalezadores.
-
Trabajadores de la caña de azúcar.
-
Trabajadores en la construcción de caminos.
-
Dentro Zona endémica Argentina: Tucumán, Salta y Jujuy.
|
Para
los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al agente,
aparecen algunos de los cuadros clínicos descriptos.
AGENTE:
VIRUS AMARILICOS (FIEBRE AMARILLA)
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Formas leves
Síndrome
febril
-
Formas graves: signo de Faget
Hemorragias
digestiva
Ictericia
Insuficiencia
hepática
Insuficiencia
renal con proteinuria |
-
Trabajadores trasladados por razones laborales a zonas endémicas.
-
Zonas endémicas en Argentina: Provincia de Formosa.
|
Para
los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al agente,
aparecen algunos de los cuadros clínicos descriptos.
AGENTE:
ARBOBIRUS -AVENOVIRUS -VIRUS JUNIN (FIEBRE HEMORRAGICA ARGENTINA)
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Síndrome febril
-
Afectación sistémica: enantemas
exantemas
-
Síndrome vascular-hemorrágico
-
Alteraciones hepáticas
-
Cuadro encefálico
-
Insuficiencia renal. |
-
Trabajadores rurales.
-
Equipos de Salud en contacto con enfermos portadores del virus. |
Para
los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al agente,
aparecen algunos de los cuadros clínicos descriptos.
AGENTE:
CITOMEGALOVIRUS
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Hepatitis granulomatosa
-
Síndromes de Guillain Barré
-
Meningoencefalitis
-
Miocarditis
-
Anemia hemolítica |
-
Personal de laboratorio virológico.
-
Equipos de salud, secundario a heridas punzo-cortantes
con
material contaminado. |
Para
los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al agente,
aparecen algunos de los cuadros clínicos descriptos.
AGENTE:
VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Grupo I : Infección aguda.
-
Grupo II: Infección asintomática.
-
Grupo III: Adenopatías generalizadas persistentes.
Grupo
IV: otras enfermedades.
Subgrupo
A: fiebre, diarreas, pérdidas
de
peso.
Subgrupo
B: trastornos neurológicos, demencias, mielopatía o neuropatía
periférica.
Subgrupo
C: Enfermedades infecciosas asociadas al VIH-1
Categoría
C-1: Incluye las especificadas en la definición del SIDA del CDC
(Center for Disease Control)
Categoría
C-2: Incluye: Leucoplasia oral vellosa, muget, herpes zoster
multidermatómico, bacteriemia recurrente por Salmonella, nocardosis y
TBC pulmonar.
Subgrupo
D: Neoplasia asociada al VIH-1 Sarcoma de Kaposi, Linfoma no hodgkiniano
o primario del SNC.
Subgrupo
E: Otras enfermedades.
Debe
incluir a los pacientes con clínica relacionadas con HIV-1 y no
incluidos en los grupos anteriores. |
-
Trabajadores del equipo de salud que tienen contacto con la sangre y
otros fluidos orgánicos contaminados de portadores y/o enfermos.
-
Personal de limpieza que manejan los materiales de desecho contaminados.
|
Para
que sea considerada enfermedad profesional, deberá ser demostrada la
seroconversión.
AGENTE:
VIRUS DEL HERPES SIMPLE
(arriba)
|
ENFERMEDADES
|
ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
|
-
Herpes simple, forma cutánea |
-
Trabajadores de la salud, especialmente expuestos a secreciones
bucales. |
Para
los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al agente,
aparecen algunos de los cuadros clínicos descriptos.
AGENTE:
CANDIDA ALBICANS
(arriba)
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ENFERMEDADES
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ACTIVIDADES
LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION
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Candidiasis: lesiones en piel y uñas. |
-
Trabajos donde las manos están expuestas continuamente al agua
especialmente: restaurantes, industria alimentaria, lavaderos de
autos. |
Para
los trabajadores que no presentaban la enfermedad y, al exponerse al
agente, aparecen algunos de los cuadros clínicos descriptos.
AGENTE:
HANTAVIRUS
(Enfermedades incorporadas por
art. 1° del Decreto N° 1167/2003 B.O.
3/12/2003)
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ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN
GENERAR
EXPOSICION |
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— Fiebres
Hemorrágicas con Síndrome Renal (FHSR).
— Síndrome
Pulmonar. |
Lista de
actividades donde se produce la enfermedad comprendida:
•
Actividad agropecuaria: agricultor, quintero, galponero, criador de
animales, desmalezador, hachero.
•
Actividades en las cuales se registren criterios de ruralidad:
maestros rurales, gendarmes, guardaparques.
•
Actividades profesionales expuestas a riesgo: veterinarios, médicos
y personal de la salud de nosocomios, personal de laboratorios y
bioteros.
•
Actividades urbanas: mantenimiento de edificios, trabajadores de
garages, plomeros y reparadores de cañerías de calefacción,
changarines y cartoneros. |
AGENTE: TRYPANOSOMA CRUZI
(Enfermedades incorporadas por
art. 1° del Decreto N° 1167/2003 B.O.
3/12/2003)
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ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN
GENERAR
EXPOSICION |
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—
Solamente en su fase aguda (complejo oftalmo-ganglionar o signo de
Romaña, denominado chagoma de inoculación; fiebre, edema
generalizado (hinchazón), aumento del tamaño del hígado y bazo,
inflamación de ganglios, como síndrome de chagas agudo;
manifestaciones agudas cardíacas y neurológicas). |
Lista de
actividades donde se produce la enfermedad comprendida:
•
Trabajadores rurales que vivan en viviendas provistas por el
empleador dentro del predio del establecimiento, y cuyo examen
preocupacional diagnostique la reacción para investigación de Chagas
Mazza negativo.
• Personal
de laboratorio y cirujanos por infección accidental en laboratorios
médicos: por manipulación de vinchucas y animales infectados,
cultivos de T. cruzi o material biológico proveniente de enfermos
graves o de animales infectados.
•
Trabajadores que realizan la desinfestación de vinchuca. |
AGENTE: AUMENTO DE LA PRESION
INTRAABDOMINAL (incorporado por
decreto 49/14 PEN)
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ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
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- Hernias inguinales
directas y mixtas (excluyendo las indirectas) |
- Tareas en cuyo
desarrollo habitual se requiera carga física,
dinámica o estática, con aumento de la presión
intraabdominal al levantar, trasladar, mover o
empujar objetos pesados. |
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- Hernias crurales |
Los valores límites de las tareas habituales en relación al
peso y tiempo de ejecución durante la jornada laboral son
los referidos en las Tablas 1, 2 y 3 del Anexo I de la
Resolución del MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO Y SEGURIDAD
SOCIAL Nº 295/03. La SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO
dictará las normas complementarias tendientes a definir los
valores límites de las tareas habituales en relación al peso
y tiempo de ejecución para aquellos movimientos (traslado,
empuje o arrastre de objetos pesados) no contemplados en la
resolución citada.
El período durante el cual las tareas descriptas deben ser
ejecutadas no debe ser inferior a TRES (3) años cumplidos en
forma continua o discontinua en actividades sujetas a las
condiciones de exposición arriba expuestas. Cuando se
demuestre que el daño se produjo durante un período en el
que el empleador haya estado afiliado a más de una
Aseguradora de Riesgos del Trabajo o mediante el servicio
prestado a favor de sucesivos empleadores de la misma
actividad, las prestaciones serán abonadas, otorgadas o
contratadas con arreglo a lo definido en el artículo 47 de
la Ley de Riesgos del Trabajo.
La invocación de incapacidades preexistentes al inicio del
vínculo laboral deberá acreditarse mediante el examen
preocupacional confeccionado con arreglo a los requisitos
exigidos por la Ley de Riesgos del Trabajo y demás normas
aplicables. Cuando el examen no se hubiera realizado, y se
demuestre la realización de actividades habituales con
sujeción a las condiciones de exposición y valores límites
arriba expuestos, se presumirá la vinculación causal con el
trabajo, salvo que se acredite por medio fehaciente el
carácter congénito o extralaboral de la dolencia o la
concurrencia de factores concausales extralaborales, que en
tal caso se desagregarán.
AGENTE: AUMENTO DE LA PRESION VENOSA EN MIEMBROS INFERIORES
(incorporado por decreto 49/14
PEN)
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ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
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-
Várices primitivas bilaterales. |
-
Tareas en cuyo desarrollo habitual se requiera la
permanencia prolongada en posición de pie, estática
y/o con movilidad reducida. |
Las tareas descriptas deben haber sido ejecutadas durante un
período mínimo de TRES (3) años, cumplidos en forma continua
o discontinua mediante el desempeño en la jornada habitual
de la actividad definida legal o convencionalmente. El
período en cuestión será proporcionalmente ajustado a las
circunstancias del caso cuando el trabajador preste
servicios con arreglo a regímenes de jornada reducida o a
tiempo parcial, o con jornadas extraordinarias.
Las definiciones expuestas a continuación se entenderán
referidas a situaciones impuestas por el desempeño de tareas
en cuyo desarrollo habitual se requiera la prestación
laboral en las siguientes condiciones:
Bipedestación estática: Bipedestación con deambulación nula
por lo menos durante DOS (2) horas seguidas durante la
jornada laboral habitual.
Bipedestación con deambulación restringida: El trabajador
deambula menos de CIEN (100) metros por hora durante por lo
menos TRES (3) horas seguidas durante la jornada laboral
habitual.
Bipedestación con portación de cargas: Tareas en cuyo
desarrollo habitual se requiera bipedestación prolongada con
carga física, dinámica o estática, con aumento de la presión
intraabdominal al levantar, trasladar, mover o empujar
objetos pesados.
Bipedestación con exposición a carga térmica: Todos los
trabajos efectuados con bipedestación prolongada en
ambientes donde la temperatura y la humedad del aire
sobrepasan los límites legalmente admisibles y que demandan
actividad física. En tales casos se revisará la exigencia de
tiempo mínimo de exposición tomando en cuenta la influencia
derivada de las circunstancias concretas de carga térmica.
A los fines precedentemente indicados (bipedestación con
portación de cargas y con exposición a carga térmica) se
considerará pauta referencial para definir una situación de
bipedestación prolongada aquella en que el trabajador deba
permanecer de pie más de DOS (2) horas seguidas en su
jornada laboral habitual de la actividad definida legal o
convencionalmente. No obstante el límite precedentemente
indicado, se considerarán por las Comisiones Médicas
aquellos casos especiales en los que, aun mediando un
período inferior de bipedestación, concurran condiciones de
trabajo susceptibles de originar causalmente la dolencia.
Los lapsos temporales definidos precedentemente serán
adecuados a las circunstancias del caso cuando el trabajador
preste servicios con arreglo a regímenes de jornada reducida
o a tiempo parcial.
AGENTE: CARGA, POSICIONES FORZADAS y GESTOS REPETITIVOS DE
LA COLUMNA VERTEBRAL LUMBOSACRA. (incorporado por
decreto 49/14 PEN)
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ENFERMEDADES |
ACTIVIDADES LABORALES QUE PUEDEN GENERAR EXPOSICION |
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-
Hernia Discal Lumbo-Sacra con o sin compromiso
radicular que afecte a un solo segmento columnario. |
-
Tareas que requieren de movimientos repetitivos y/o
posiciones forzadas de la columna vertebral
lumbosacra que en su desarrollo requieren levantar,
trasladar, mover o empujar objetos pesados. |
Los valores límites de las tareas habituales en relación al
peso y tiempo de ejecución durante la jornada laboral son
los referidos en las Tablas 1, 2 y 3 del Anexo I de la
Resolución del MINISTERIO DE TRABAJO, EMPLEO Y SEGURIDAD
SOCIAL Nº 295/03. La SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO
dictará las normas complementarias tendientes a definir los
valores límites de las tareas habituales en relación al peso
y tiempo de ejecución para aquellos movimientos (traslado,
empuje o arrastre de objetos pesados) no contemplados en la
resolución citada.
El período durante el cual las tareas descriptas deben ser
ejecutadas no debe ser inferior a TRES (3) años cumplidos en
forma continua o discontinua mediante el desempeño en
jornada habitual completa definida legal o
convencionalmente. El período en cuestión será
proporcionalmente ajustado a las circunstancias del caso
cuando el trabajador preste servicios con arreglo a
regímenes de jornada reducida o a tiempo parcial.
Se considerarán Gestos Repetitivos aquellos movimientos
continuos y repetidos efectuados durante la jornada laboral
en los que se utilizan un mismo conjunto osteo-mio-neuro-articular
de la columna lumbosacra.
Las Posiciones Forzadas son aquellas en las que la columna
lumbosacra deja de estar en una posición funcional para
pasar a otra inadecuada que genera máximas extensiones,
máximas flexiones y/o máximas rotaciones osteo-mio-neuro-articulares
durante la jornada laboral.
Disposiciones comunes:
Con relación a todas las enfermedades contempladas en este
Anexo, en cada caso concreto el órgano encargado de la
determinación de la incapacidad deberá establecer
científicamente si las lesiones fueron provocadas por causa
directa e inmediata de la ejecución del trabajo, excluyendo
la influencia de los factores atribuibles al trabajador o
ajenos al trabajo. Sólo se indemnizarán los factores
causales atribuibles al trabajo, determinados conforme lo
anteriormente indicado. Lo expuesto precedentemente es sin
perjuicio del cumplimiento pleno de las prestaciones
médico-asistenciales y sustitutivas de la remuneración en el
período de Incapacidad Laboral Temporaria, cuando se
demuestre la influencia causal de factores atribuibles al
trabajo.
Asimismo, en todos los casos que contempla el presente Anexo
será necesario tomar en cuenta, además de los antecedentes
médico-clínicos, los estudios técnicos correspondientes al
puesto y las condiciones y medio ambiente de trabajo
concretos a los que estuvo expuesto el trabajador.
Las enfermedades contempladas en el presente Anexo se
considerarán incorporadas al Listado a partir de la fecha de
vigencia de la norma que así lo declare, y dicha nueva
normativa sólo se aplicará a las contingencias cuyo hecho
generador se produzca con posterioridad a la incorporación
de las mismas al Listado.
INDICE
AGENTE: ANTIMONIO Y SUS
COMPUESTOS
AGENTE: ARSENICO Y SUS COMPUESTOS
MINERALES
AGENTE: BERILIO Y SUS COMPUESTOS
AGENTE: CADMIO Y SUS COMPUESTOS
AGENTE: CROMO Y SUS COMPUESTOS
AGENTE: FLUOR Y SUS COMPUESTOS
AGENTE: FOSFORO Y SUS COMPUESTOS
AGENTE: MANGANESO Y SUS
COMPUESTOS
AGENTE: MERCURIO Y SUS COMPUESTOS
AGENTE: NIQUEL Y SUS COMPUESTOS
AGENTE: PLOMO Y SUS COMPUESTOS
AGENTE: COMPUESTOS ALQUILICOS DEL
PLOMO
AGENTE: SELENIO Y SUS COMPUESTOS
AGENTE: ALCOHOLES Y CETONAS
AGENTE: BENCENO
AGENTE: TOLUENO Y XILENO
AGENTE: DERIVADOS HALOGENADOS DE
LOS HIDROCARBUROS ALIFATICOS
AGENTE: DERIVADOS HALOGENADOS DE
LOS HIDROCARBUROS AROMATICOS (MONOCLOROBENCENO, MONOBROMOBENCENO,
HEXACLOROBENCENO, HEXACLORONAFTALENO, BIFENILOS POLICLORADOS)
AGENTE: DERIVADOS NITRADOS Y
AMINADOS DEL BENCENO
AGENTE: N-HEXANO
AGENTE: SULFURO DE CARBONO
AGENTE: DERIVADOS DEL FENOL,
PENTACLOROFENOL, HIDROXIBENZONITRILO
AGENTE: AMINAS AROMATICAS Y SUS
DERIVADOS
AGENTE: CLOROMETIL METIL ETER
AGENTE: NITROGLICERINA Y OTROS
ESTERES DEL ACIDO NITRICO
AGENTE: ISOCIANATOS ORGANICOS
AGENTE: RESINAS EPOXICAS
AGENTE: ACRILATOS (ACRILONITRILO,
METACRILATOS, DIACRILATOS)
AGENTE: CLORURO DE VINILO
AGENTE: FURFURAL Y ALCOHOL
FURFURILICO
AGENTE: ALDEHIDO FORMICO (FORMOL)
Y SUS POLIMEROS
AGENTE: RUIDO
AGENTE: PRESION SUPERIOR A LA
PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR
AGENTE: PRESION INFERIOR A LA
PRESION ATMOSFERICA ESTANDAR
AGENTE: CALOR
AGENTE: RADIACIONES IONIZANTES
AGENTE: RADIACIONES INFRARROJAS
AGENTE: RADIACIONES ULTRAVIOLETAS
AGENTE: RAYOS LASER
AGENTE: ILUMINACION INSUFICIENTE
AGENTE: VIBRACIONES TRANSMITIDAS
A LA EXTREMIDAD SUPERIOR POR MAQUINARIAS Y HERRAMIENTAS
AGENTE: VIBRACIONES DE CUERPO
ENTERO
AGENTE: POSICIONES FORZADAS Y
GESTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO I (Extremidad Superior)
AGENTE: POSICIONES FORZADAS Y
GESTOS REPETITIVOS EN EL TRABAJO II (Extremidad Inferior)
AGENTE: SOBRECARGA DEL USO DE LA
VOZ
AGENTE: MONOXIDO DE CARBONO
AGENTE: ACIDO CIANHIDRICO Y
CIANUROS
AGENTE: HIDROGENO SULFURADO
AGENTE: SILICE
AGENTE: SILICATOS (TALCO, CAOLIN,
MICA)
AGENTE: CARBON MINERAL
AGENTE: ASBESTO
AGENTE: CARBUROS DE METALES DUROS
(Cobalto, Titanio, Tungsteno)
AGENTE: ALGODON Y OTRAS FIBRAS
VEGETALES (LINO, CAÑAMO, SISAL)
AGENTE: HUMOS Y POLVOS DE OXIDO
DE HIERRO
AGENTE: ESTIRENO (VINILBENCENO)
AGENTE: OXIDO DE ETILENO
AGENTE: GASES CRUDOS DE FABRICAS
DE COQUE
AGENTE: ESTROGENOS
AGENTE: SUSTANCIAS IRRITANTES DE
LAS VIAS RESPIRATORIAS
AGENTE: SUSTANCIAS
SENSIBILIZANTES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS
AGENTE: SUSTANCIAS
SENSIBILIZANTES DEL PULMON
AGENTE CEMENTO (Aluminio SILICATO
de calcio)
AGENTE: SUSTANCIAS
SENSIBILIZANTES DE LA PIEL AGENTES QUIMICOS
AGENTE: HIPOPIGMENTANTES DE LA
PIEL
AGENTE: SUSTANCIAS NOCIVAS PARA
EL ESMALTE Y LA ESTRUCTURA DE LOS DIENTES
AGENTE: PENICILINA Y SUS SALES Y
LAS CEFALOSPORINAS
AGENTE: ENZIMAS DE ORIGEN ANIMAL,
VEGETAL O BACTERIANO
AGENTE: ACEITES O GRASAS DE
ORIGEN MINERAL O SINTETICO
AGENTE: DERIVADOS DEL PETROLEO
AGENTE: PLAGUICIDAS ORGANO
FOSFORADOS Y CARBAMATOS
AGENTE: BROMURO DE METILO
AGENTE: BRUCELLA
AGENTE: VIRUS DE LA HEPATITIS
AGENTE: VIRUS DE LA HEPATITIS B Y
C
AGENTE: BACILLUS ANTHRACIS
(Carbunclo)
AGENTE: MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS
AGENTE: LEPTOSPIRA (LEPTOSPIROSIS)
AGENTE: CLAMYDIA PSITTACI
(PSITACOSIS)
AGENTE: HISTOPLASMA CAPSULATUM (HISTOPLASMOSIS)
AGENTE: CESTODES; Equinococus
Granulosus, Equinococus Multioculares (HIDATIDOSIS)
AGENTE: PLASMODIUM (PALUDISMO)
AGENTE: LEISHMANIA DONOVANI
CHAGASI (LEISHMANIASIS)
AGENTE: VIRUS AMARILICOS (FIEBRE
AMARILLA)
AGENTE: ARBOVIRUS— AVENOVIRUS—
VIRUS JUNIN (FIEBRE HEMORRAGICA ARGENTINA)
AGENTE: CITOMEGALOVIRUS
AGENTE: VIRUS DE LA
INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)
AGENTE: VIRUS DEL HERPES SIMPLE
AGENTE: CANDIDA ALBICANS
INDICE |